Плацебо эффект. что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Эффект плацебо: что это такое и почему

Плацебо эффект. что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Мы пока знаем о психике не так много, но некоторым психическим феноменам уже придумали применение. Один из таких феноменов на слуху – это эффект плацебо. Informburo.kz рассказывает, что такое эффект плацебо, какую пользу он приносит современной медицине и почему это не то же самое, что “исцеление мыслью” у адептов альтернативного лечения.

Что такое эффект плацебо

Плацебо – вещество без лечебных свойств.

Но если убедить пациента, что это на самом деле эффективное лекарство, после принятия такого вещества пациент может считать, что у него улучшилось самочувствие.

Этот феномен называется эффектом плацебо – субъективное улучшение самочувствия связано с верой пациента в эффективность воздействия, даже если в действительности это воздействие нейтрально.

В проявлении эффекта плацебо участвует целый комплекс механизмов: происходит выброс нейромедиаторов, которые воздействуют на рецепторы, активируются отдельные участки мозга. На эти процессы и возникновение эффекта плацебо сильно влияет внушение, таким образом получается сочетание неврологических и психических механизмов.

Эффект плацебо убедительно продемонстрировали исследователи еще в 1998 году: испытуемым намазали один указательный палец классным, но пока неизвестным обезболивающим – триварикаином, а второй не мазали ничем. Затем пальцы зажимали клещами и спрашивали об ощущениях.

Большинство испытуемых утверждало, что палец, намазанный триварикаином, болит намного меньше. Однако триварикаин на самом деле не был обезболивающим, он был “пустышкой” – вообще не содержал никакого действующего вещества.

Но внушение помогло убедить испытуемых в его эффективности, а вера пациента, что с обезболивающим боль должна чувствоваться меньше, уменьшило болезненные ощущения.

Чем сильнее убедить пациента в эффективности препарата и лечения, тем эффективнее для него будет воздействие “пустышек”.

Большое значение для убеждения играют форма плацебо и способ его применения (большие таблетки убедительнее маленьких, а уколы и капельницы – эффективнее таблеток), доверие к врачу и клинике, цена (дороже – значит, лучше и эффективнее), сложность получения (труднодоступный, редкий препарат лучше, чем распространённый), отзывы других (им помогло – и мне поможет).

У плацебо есть и обратный эффект – ноцебо. Это когда человек настолько верит, что у него должны быть побочные эффекты или какие-то проблемы со здоровьем, что начинает их испытывать.

Как эффект плацебо применяется в современной медицине

В клинических исследованиях используются таблетки-пустышки. Внешне они должны выглядеть так же, как и настоящее лекарство. Это помогает исключить влияние веры пациента в излечение, чтобы адекватно проверить препарат.

Эффект плацебо используется сознательно: его применяют в клинических исследованиях лекарств и иногда как часть терапии. Кроме того, он объясняет популярность некоторых альтернативных способов лечения.

В клинических исследованиях лекарств используются таблетки-плацебо: это помогает отделить веру пациентов в исцеление от реальной эффективности лекарственного средства. Самым надёжным считается двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

В таких исследованиях не просто дают одной группе плацебо, а другой – лекарство, но и делают это вслепую: ни пациент, ни врач не знают, кому именно что досталось. Потому что убеждённость врача тоже имеет большое значение в проявлении эффекта плацебо.

Плацебо используется при терапии, когда причина снижения качества жизни полностью или отчасти в нарушениях в психической сфере: например, при некоторых психических заболеваниях, болевом синдроме, болезни Паркинсона, синдроме раздражённой кишки. Иногда плацебо используется, когда эффективные препараты недоступны или когда существующие лекарства неэффективны.

Игорь Вавилов, врач-психиатр, психотерапевт в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ), объяснил, как используется эффект плацебо в психотерапии: “Эффект плацебо применяется в психотерапии и приносит определённую пользу.

Иногда он работает сам по себе, без каких либо действий со стороны врача: например, если участник групповой психотерапии видит человека, который уже излечился от такого же заболевания, то это может оказать на него терапевтический эффект: “Он же излечился, значит, и мне терапия поможет”.

Кроме того, бывают навязчивые пациенты с зависимостью, которые постоянно выпрашивают лекарства сверх назначения.

В таких случаях им делают укол физраствора: и вреда никакого, и им это очень хорошо помогает, потому что они уверены, что их лечат лучше (физраствор обладает некоторым физиологическим действием: например, он может воздействовать на нервные окончания и немного снижать боль, но в данном случае его можно считать плацебо. – Авт.)”.

Как эффект плацебо использует альтернативная медицина

Эффект плацебо выглядит как “исцеление мыслью”, о котором часто говорят адепты альтернативной медицины. Но эффект плацебо – вообще не про исцеление.

Плацебо меняет психологическую картину восприятия болезни, но не лечит само заболевание, не устраняет его причину.

Именно поэтому назначать плацебо, когда есть лекарства с доказанной эффективностью или известно, что плацебо никак не поможет, – нарушение врачебной этики.

Но альтернативная медицина всё же использует эффект плацебо: благодаря ему люди и считают, что им помогает. Чтобы убедить человека, используется много способов:

  • Особые аппараты и уникальная диагностика. Например, знаменитый метод Фолля или биорезонансная терапия – они создают видимость обследования на особых аппаратах (эффективность не доказана научным методом).
  • Сложность получения. Например, системы встряхивания, программирования “лекарства” на исцеление, редкость специалистов или ингредиентов.
  • Внешнее впечатление и отзывы. Например, в приёмной целителя могут сидеть специальные восхищающиеся им люди, или же обстановка будет производить впечатление: непонятные приборы, дипломы и хвалебные письма на стенах.
  • Внимательность к пациенту. Гомеопаты и целители обычно гораздо больше слушают посетителей, чем обычные врачи. Они окружают их вниманием, отчего кажется, что все проблемы тщательно изучили, причины выявили, а значит, точно вылечат.
  • Гарантии успешности. Врачи хорошо понимают, что они не всесильны: даже при современных возможностях диагностики не всегда удаётся найти причину болезни, не всегда удаётся найти нужный препарат. У целителей в альтернативной медицине всё не так: они убеждают, что у них выздоравливают все.
  • Цена. Этим часто пользуются вообще беззастенчиво: многие люди верят, что хорошее не может быть дешёвым. Кроме того, мы не хотим думать, что потратили деньги и усилия зря, и это ещё больше способствует убеждению, что самочувствие улучшилось.

За счет эффекта плацебо работают гомеопатические препараты, и некоторые их них даже назначают обычные врачи. Это не всегда плохо: иногда людям действительно нужно что-то, что позволит им чувствовать себя спокойнее. Например, ОРВИ лечить не нужно, с ним организм справляется самостоятельно, а все назначения нужны, чтобы перенести заболевание легче.

Ведь гораздо приятнее дышать носом и не терпеть боль в горле или температуру. Но вряд ли многие люди отнесутся спокойно, если врач не станет их лечить. Так что иногда врачи назначают не только симптоматические средства, но и гомеопатию: например, “Анаферон”, “Эргоферон”,”Виферон” или “Оциллококцинум”.

Вреда от них никакого не будет, правда, пользы не будет тоже – разве что в виде дохода в пользу их производителя.

Источник: https://informburo.kz/cards/effekt-placebo-chto-eto-takoe-i-pochemu-sila-mysli-ne-lechit.html

Эффект плацебо – что это такое простыми словами? Принцип действия и виды препаратов

Плацебо эффект. что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Фармацевтические компании ежедневно расходуют множества средств на открытие новых лекарств, а между тем некоторые люди сами того не подозревая носят лекарство у себя в голове.

Плацебо – это вещество которое может сыграть огромную роль в лечении человека, при этом не имея никаких явных лекарственных свойств. Говоря проще — эффект плацебо заключается в вере человека.

Давайте выясним принцип влияния плацебо на организм человека.

Таинственное слово плацебо – лекарство или нет

Название «плацебо» происходит из латинского языка и переводится как «нравиться». В простонародье вещество принято называть «пустышкой». Итак, что же таит в себе это загадочное слово? В первую очередь, стоит сказать, что плацебо — это не лекарство в медицинском смысле слова.

В нем отсутствуют лекарственные свойства, способные влиять на организм, хотя по вкусу и виду оно ничем не отличается от настоящих препаратов. Так каким же образом оно действует? Все дело в действии на психику больного, точнее в самовнушении. К примеру, человеку прописывает лекарство врач, которому больной склонен слепо верить.

Выписываемое лекарство может выглядеть как обычные таблетки, а в составе его будет витамин С, который максимум слегка повысит иммунитет больного. Однако доктор так упорно расхваливает лекарство «новейшей разработки», что человек невольно верит ему и когда больной старательно принимает по назначению такие таблетки, он вдруг отмечает, что ему стало намного лучше.

И вот он уже радостно несется на прием к доктору расхваливать «новейшее лекарство», которое на самом деле плацебо.

Определение плацебо в психологии

Плацебо – одна из тайн в области психологии. Досконально неизвестно каким образом это вещество оказывает чудотворное действие на организм. Однако, все психологи сходятся в одном мнении – самовнушение и искренняя вера человека способна творить чудеса. В психиатрии очень часто используют эффект пустышки для преодоления пациентом таких расстройств как депрессия и бессонница.

Принцип действия плацебо

Психологи предполагают, что вследствие самовнушения, мозг больного вырабатывает большое количество эндорфинов, которые и заменяют лечебное действие препарата. Организм переходит в состояние борьбы с болезнью, повышается иммунитет и активизируются защитные механизмы. Все это приводит к улучшению состояния пациента и возможно даже дальнейшему выздоровлению.

Интересно.Одно из исследований, которое проводилось на испытуемых с тревожным расстройством, показало, что работа этого метода возможна даже тогда, когда больным сообщили о том, что они принимают пустышку.

Сила плацебо – для кого эффект будет сильнее

Разумеется, эффект от пустышки будет гораздо сильнее, если человек от природы внушаемый. Одним людям внушить эффективность лекарства легко, другим сложнее. Сила эффекта напрямую зависит от самого пациента. Это объясняет, почему смертельно больные люди готовы посещать знахарей и эзотериков. В надежде излечиться, человек готов поверить во что угодно.

Совет.Если в этом описании вы узнали себя, то вам стоит задуматься. Конечно вера – это отличное чувство. Но слепая вера в пустышку, может иметь и отрицательный эффект для вашего здоровья.

На детей пустышка оказывает самый сильный эффект. В США даже выпускают шуточные таблетки «Obecalp», содержащие чистый сахар и показаны для «лечения детей от лени».

Какие существуют виды плацебо? Список препаратов

Существует довольно много видов плацебо, вот одни из самых распространенных:

  • Таблетки
  • Мази
  • Сиропы
  • Лазеры
  • Инъекции

Кроме того, к этой группе можно отнести и лечебные отвары из трав, поскольку, принимая их, многие больные почти мгновенно отмечают улучшение состояния.

Некоторые виды массажных процедур также являются плацебо.

Как такового списка препаратов плацебо не существует, но есть препараты, эффективность которых не доказана, а соответственно есть все причины сомневаться в лечебных действиях данных лекарств.

  • Валидол. Лекарство, которое якобы помогает при болях в сердце. Оказывает успокаивающий, мятный эффект, но вряд ли поможет при инфаркте
  • Эреспал – выпускается как в форме таблеток, так и сиропа. Показано к применению при ОРВИ. Эффективность этого средства не доказана
  • Ново-пассит – скорее гомеопатическое средство, чем реальное лекарство
  • Вобэнзим – выпускается в виде таблеток. По заверениям производителей оказывает чудодейственное средство на весь организм. Эффективность в лабораторных условиях не изучалась
  • Большинство препаратов для лечения простудных заболеваний являются плацебо и максимальный эффект, который они могут оказать – сбить температуру. Некоторые из таких: Имуномакс, Энгистол, Имудон и т.д
  • Хилак-Форте, Бифиформ и многие другие пробиотики. Их любят назначать врачи в России. В других странах к пробиотикам относятся крайне насторожено

Перечисленные выше препараты не проверялись в лабораторных условиях. И все же окончательное решение, принимать их или нет, только за вами.

Когда применение плацебо целесообразно

Помните, что плацебо – не полноценное медицинское лечение. Это лишь создание иллюзии для поднятия боевого духа пациента. Повлиять на клиническую картину болезни оно не способно. Проще говоря, если у человека болит голова, то после приема пустышки головная боль пройдет, а гипертония останется.

Применение вещества целесообразно, когда под рукой нет обезболивающего, а пациент испытывает боль. В таких случаях плацебо не ухудшит ситуацию, но заставит человека почувствовать себя лучше. Вещество иногда назначают людям, страдающим синдромом повышенной тревожности или ипохондрикам, которые слишком зациклены на своем здоровье.

В этом случае эффект плацебо полностью оправдает себя.

Важно!К сожалению, мир устроен так, что всегда найдутся люди, недобросовестно использующие плацебо. Под видом лекарств часто продают вещество больным с онкологией. Выдавая его за «то самое» средство, которое поможет вылечиться. Не попадайтесь на подобные уловки и всегда обращайтесь к врачам.

И все-таки, чтобы окончательно убедиться в эффективности плацебо, приведем пример из жизни. Некоторые факты свидетельствуют о том, что плацебо может оказывать эффект даже на безнадежно больных людей. Так к примеру мужчине преклонного возраста поставили диагноз – рак.

Сразу после этого он потерял тягу к жизни, врачи прогнозировали ему смерть с вероятностью 95 процентов. Однако один из врачей пациента не хотел сдаваться. Он научил больного самовнушению.

Ежедневно больной должен был внушать себе, что он на пути выздоровления, а его раковые клетки постепенно выводятся из организма через почки. Результаты таких самовнушений превзошли все ожидания. Спустя два месяца мужчина восстановил все свои силы и победил рак.

Именно поэтому можно долго рассуждать о целесообразности лечения плацебо, а можно просто настроить себя на позитивный лад и верить в себя и свой организм. Ведь как говорят – большинство болезней порождаемы нашими мыслями.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc4b680707cba00b32b3ac5/5da34ecde4f39f00b228d7fa

Особенности применения эффекта плацебо: в чем заключается принцип его действия

Плацебо эффект. что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Уже довольно продолжительное время ученые изучают воздействие на состояние человека его мыслей. Нервные импульсы обрабатывают информацию, полученную через органы осязания, по-разному.

Сила самоубеждения может излечивать самые тяжелые заболевания без лекарственных препаратов и хирургических вмешательств. В науке эта особенность изучается под термином – эффект плацебо.

Так что такое плацебо?

Плацебо поможет избавиться от тяжких недугов

Эффект плацебо: что это такое в психологии

Впервые определение увидело мир в 1955 году. Его ввел врач из США Генри Бичерр.

Этот врач заметил данный феномен еще в годы Второй мировой войны, когда была острая нехватка лекарственных препаратов в военных госпиталях.

Термин плацебо обозначает вещество или препарат, не являющийся лекарственным, используемый для лечения заболеваний. В переводе с латинского placebo означает действие – быть угодным, понравиться.

Эффект плацебо что это такое простыми словами? Он являет собой улучшение состояния больного человека, только благодаря вере в то, что его лечат.

На степень проявления данного эффекта влияет множество факторов: от размера таблетки, которую называют еще пустышкой, до ее цвета.

В исследованиях используется не только физиологически неактивное вещество, также рассматриваются процедуры, упражнения и т.д.

Описание феномена, примеры

Восприятие — что это такое в психологии

Интересно. На данный феномен обратили внимания во время Второй мировой войны. После ее окончания изучением плацебо занялись ученые в Гарвардском университете. Было проведено множество исследований, которые в большей или меньшей степени доказывают существование эффекта.

В 1953 году был проведен крупный эксперимент в психиатрической больнице, о котором не знал даже врач. Вместе с нововведенным препаратом под названием Ризерпин, который использовался как успокоительный транквилизатор, некоторым агрессивным пациентам давали обычный сахар, который имел схожий вид с Ризерпином.

Лечащие врачи не знали, каким пациентам даются таблетки из сахара, а каким сильный транквилизатор. Спустя несколько месяцев состояние больных улучшилось: их можно было содержать без охраны и смирительных рубашек. Каково же было удивление главврача, когда он узнал о проведенном эксперименте.

Позже психиатр Менделл понял, что больные стали более спокойными из-за отношения к ним. Зная, что им выдается сильнодействующий препарат, он общался с ними очень спокойно и позитивно. Чувствуя его настрой, больные перенимали у него линию поведения и быстро успокаивались.

Это значит, что плацебо зависит от доверия пациента к врачу, от того, насколько сильно эмоционально нестабильный человек может поддаваться влиянию и т.д.

Эксперименты, доказывающие существования эффекта плацебо

Механизмы плацебо-эффекта

Развитие личности — что это такое в психологии

Принцип действия плацебо-эффекта включает в себя множество нейрофизиологических импульсов. В мозгу активируются такие зоны:

  • префронтальная кора;
  • передняя часть поясной извилины;
  • предлежащее ядро и др.

Большую роль играет внушаемость. Не всегда болевые ощущения, неполученные после плацебо, означают улучшение внешних физических данных. На самом деле человек реально может перестать чувствовать боль или чувствовать ее намного меньше, но открытая рана на теле от этого быстрее не затянется.

Как применять плацебо в жизни

Направленность личности — что это такое в психологии, ее виды

Особенности применения плацебо основываются на силе внушения.

Опытный врач привяжет информацию о положительном эффекте к самому препарату и рассказам о положительной динамике состояния пациента после приема лекарства. Немаловажную роль играет уровень внушаемости пациента.

Если пациент внушаем, в его мозгу происходят нейронные выбросы, которые способствуют появлению химических соединений, которые мобилизуют иммунитет.

Что происходит в мозгу при употреблении плацебо

Когда плацебо не работает

Вероятность излечения болезни от плацебо не является 100%. Очень много людей не поддается внушению, поэтому неспособны на себе ощутить этот эффект.

Также эффект плацебо перестает действовать в тот момент, когда сильная вера в лекарственный препарат была разрушена осознанием того, что выдаваемая таблетка не содержит в себе нужные составляющие.

В такие моменты внушение начинает работать в противоположном направлении, и появляется недоверие к фармакологическим свойствам всех лекарственных препаратов. Тогда реальные таблетки могут не оказывать нужного воздействия на организм человека или действовать более длительный период.

Расстройство личности

Расстройство личности – это психическое заболевание, при котором наблюдаются низкий уровень самоконтроля у пациента, нестабильность эмоционального состояния, тревожность, десоциализация.

Исследования показывают, что плацебо не действует на пациентов с диагнозом расстройство личности. Возможно, это обусловлено их низким уровнем доверия к окружающим людям, параноидными мыслями и т.д.

Психиатрам сложно установить эмоциональный контакт с такими больными.

Психосоматические болезни

При заболеваниях психосоматического характера плацебо показывает высокий процент положительной динамики. Дело в том, что мозговая активность достаточно сильно влияет на физическое состояние человека. Поэтому бытует мнение, что болезни появляются от нервных переживаний. Следует заметить, что и заболевания у людей не всегда бывают реальны.

Если человек длительное время ищет у себя в организме какие-то отклонения, то рано или поздно мозг их создаст. Такой эффект действует наоборот и называется ноцебо. В этом случае получение пустышки поможет улучшить состояние человека и привести его к душевному равновесию, при условии, что об этой таблетке расскажут только положительные факты.

Мозг заставит поверить в больное тело

Психическая травма

При психических травмах эффект плацебо не всегда результативен. Если пациент, у которого обнаружена психическая травма, является экстравертом, то вероятность действия плацебо увеличивается в несколько раз.

Такие люди, как правило, зависимы и доверчивы. Поэтому врачам их достаточно легко убедить в действии пустышки. Если человек является интровертом, замкнутым, подозрительным, недоверчивым, то и контакт с ним установить сложнее.

Соответственно, плацебо не будет иметь ожидаемого эффекта.

Деструктивные тренинги личностного роста

Люди, которые проводят деструктивные тренинги личностного роста, неплохо разбираются в том, как устроена психика человека. У них есть конкретный план по внушению человеку какой-либо идеи. На тренинги обычно идут люди, у которых немного занижена самооценка, в связи с неудачами в каком-то жизненном аспекте. Соответственно, они довольно внушаемы.

Изначально оратор, преподающий курс личностного роста, должен ввести человека в состояние стресса. Стресс возникает на фоне беспомощности, которую навязывают в первые 15 минут проведения мероприятия.

Далее тренер переходит ко второму этапу проведения курса, который должен заключаться во внушении человеку веры в себя. На этом фоне очень часто развиваются различные мании.

Обратите внимание! Ментор, возвеличивая своего ученика, ставит себя на место гуру, с помощью которого можно добиться любых целей и реализовать любые желания. В этот момент человек проникается доверием к тренеру.

Далее начинаются игры с сознанием с помощью различных техник:

  1. Медитации;
  2. Визуализации;
  3. Исповеди и т.д.

Во время проведения этих техник тренер пытается подчинить себе сознание людей.

На протяжении всего проведения деструктивного тренинга человеку внушается мысль, что он может все в этом мире, что он нашел свое призвание. Это называется метод плацебо.

Даже негативно настроенная личность может воспрянуть духом и поверить в себя. Таким образом, больное сознание излечивается. Это означает, что плацебо начало действовать.

Важно! Тренер должен быть очень опытным и хорошо разбираться в людях, так как на таких мероприятиях не на всех действует эффект плацебо. Иногда, в редких случаях, из них можно получить готового шизофреника с маниакально-депрессивным психозом.

Источник: https://srazu.pro/psihoterapiya/effekt-placebo-v-psixologii.html

Плацебо и эффект плацебо – что это такое

Плацебо эффект. что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

Практически все слышали о таких понятиях, как плацебо и эффект плацебо, однако всем ли понятно, что конкретно оно обозначает? Когда впервые этот термин начали применять в медицине и как плацебо действует на тяжелобольных пациентов? Возможно ли вылечиться с помощью плацебо и есть ли от него очевидный вред? Ответы на эти и многие другие вопросы вы обнаружите в нашей статье.

Что такое плацебо

Плацебо – это вещество, не имеющее явных лечебных характеристик, но при этом применяющееся в медицине. Парадоксально, но плацебо способно положительно сказаться на самочувствии больного, хотя серьезные недуги лечит редко.

В современной медицине вещество используют в нескольких ситуациях: при недоступности необходимых препаратов, по незнанию, при отсутствии уверенности в эффективности имеющегося лекарства.

Различные нейрофизиологические организмы – основные «локомотивы», помогающие в достижении эффекта плацебо. Немаловажным элементом такого лечения оказывается внушение, помогающее активировать некоторые части головного мозга.

Впервые словосочетание «эффект плацебо» появилось в дни Средневековья из песнопений плакальщиков, которые получали плату за отпевание мертвых. В тексте их песен присутствовали слова «Placebo Domino». В середине XVI века Мишель де Монтень отметил, что некоторые больные чувствуют улучшение уже при факте «внимания со стороны медицины».

Если говорить о медицинском контексте, то здесь о плацебо заговорили в XVIII столетии, определив его как «лекарство или банальный метод». В начале XIX века плацебо называли «любое лекарство, призванное больше удовлетворить больного, нежели принести пользу». К ХХ веку плацебо получило немалое распространение, в качестве «необходимой лжи», облегчающей состояние пациента.

Виды плацебо

Плацебо может являть собой любую форму лекарства – таблетки, порошки, растворы и так далее. Обычно под видом лечебного препарата больной получает сахар или крахмал, а функцию раствора берет на себя дистиллированная вода. С помощью плацебо может быть имитировано любое лекарство.

Кроме того эффекта плацебо можно достичь даже с помощью словесного внушения. Каким бы видом не было представлено плацебо, больной должен полностью верить, что оно несет оздоровительную силу, поэтому словесные увещевания доктора предпочитают подкреплять некой таблеткой.

Внушение может нести и негативный характер. Посредством внушения у пациента может развиться на безвредный препарат отрицательная реакция. Это явление получило название «ноцебо», и оно несет противоположный эффект. Польза от него может быть в наркологии: больному выдают препарат, предупреждая, что если после его приема начать пить алкоголь, это может обернуться ужасающими последствиями.

Эффект плацебо простыми словами

Простыми словами, эффект плацебо – это положительная реакция организма на лекарство-пустышку. Получив «чудодейственное» вещество, способное избавить от болезни (по словам врача), пациент вскоре начинает отмечать, что действительно чувствует себя лучше.

Откуда берется источник эффекта? Рассматривается два варианта: больной может решить, что его самочувствие улучшилось или же врач заявляет ему о случившемся улучшении, выдавая желаемое за действительное. Проще говоря, эффект плацебо построен на внушении.

Каких правил необходимо придерживаться для максимального эффекта?

Самые важные из них:

  • Больному не следует знать, что он получил от врача пустышку.
  • Врачу нужно быть максимально убедительным.
  • Таблетка плацебо не должна вызывать сомнений у больного.

Что значит плацебо препараты

Немаловажен внешний вид плацебо – пациент не должен заподозрить неладное, иначе его действие сведется к нулю. Если плацебо имитирует другой препарат, то оно должно быть неотличимо от оригинала.

В целом, плацебо не является настоящим лекарством, но при этом оно широко применимо в медицине. Вещество действует не на всех: кто-то не замечает никаких перемен после приема плацебо, другие отмечают его эффективность лишь при определенных условиях (полное доверие к врачу, острое желание вылечиться и так далее).

Типичный препарат плацебо полностью состоит из нейтральных веществ, не способных оказать какое-либо фармакологическое воздействие на человеческий организм. К ним можно отнести крахмал, мел, лактозу и некоторые другие.

Где применяют плацебо

Рассмотрим подробнее сферы применения плацебо.

В медицине

Обычно больному сообщают, что предлагаемый препарат окажет необходимое лечебное воздействие.

Несмотря на то, что фармакологический эффект в таких таблетках или растворах отсутствует, пациент все равно отмечает улучшение состояния.

Поддавшись внушению, мозг человека вырабатывает эндорфины, несущие положительное воздействие, тем самым частично заменяя действие лекарства. Результат зависит от уровня внушаемости пациента.

В фармакотерапии

Плацебо применяют в качестве контрольного препарата в клинических испытаниях. Помогает оценить эффективность нового препарата. Одна группа тестируемых получает настоящий лечебный препарат, а вторая – плацебо. Действие испытуемого лекарства должно быть заметнее эффекта плацебо, чтобы он мог считаться лечебным.

В наркологии

Широко применяется для лечения лиц, имеющих зависимость от наркотиков и алкоголя. В числе «пустышек» применяющихся российскими наркологами: «Витамерц депо», «Дисульфизон», «Актоплекс» и так далее.

Эффект плацебо достигается за счет желания пациента выздороветь. Доктор предупреждает пациента, что если тот вернется к наркотикам или алкоголю после приема лекарства, то это приведет к плачевному итогу.

В психиатрии

Плацебо применимо и в психиатрии. Самовнушение помогает мозгу корректировать собственную работу, поэтому оно особо эффективно именно при психических расстройствах. Дополнительный мотив: пока не найдено «идеальных» лекарств от бессонницы, депрессии, кошмаров, некоторой части пациентов удается решить эти проблемы за счет плацебо.

Принцип работы плацебо

Изучим детальней принцип работы плацебо. В реализации этого эффекта участвует множество нейрофизиологических механизмов. Происходит активация отдельных областей головного мозга: передняя часть поясной извилины, префронтальная кора, предлежащее ядро. Неврологические и психические механизмы работают параллельно. Как упоминалось, большая роль отведена и внушению.

Выяснилось, что при парентеральном введении (через капельницы) плацебо более действенно. Если введение препарата чувствительно для больного, то, скорее всего, он ощутит эффект плацебо. Отмечено, что при мигрени действие «пустышки» значительно выше, если доктор не выдает таблетки, а осуществляет инъекцию.

Имеет значение и цена препарата. Если больной узнает, что лекарство, в действительности являющееся плацебо, стоит недешево, то его действие окажется более заметным.

Кто больше подвержен эффекту самовнушения

Можно выделить несколько категорий людей, особенно подверженных влиянию плацебо и соответственно самовнушению:

  • неуверенные в себе индивиды, отличающиеся явно заниженной самооценкой и невысокими ожиданиями;
  • слабохарактерные люди без непоколебимых убеждений;
  • невротики;
  • люди, впавшие в крайнюю ступень отчаяния;
  • пациенты с неокрепшей либо слабой психикой (дети, пожилые люди).

Некоторые больные настолько внушаемы, что прочитав о возможности побочных действий от препарата (плацебо), действительно начинают их у себя замечать.

Интересные факты об эффекте плацебо

Известны довольно интересные факты о плацебо:

  • использование препаратов плацебо происходило в тысячах медицинских опытов;
  • по признанию многих современных врачей, они периодически назначают пациенту плацебо;
  • прежде чем выпустить в продажу лекарство, любая фармацевтическая организация должна доказать, что его эффект выше, чем от плацебо;
  • эффективность зависит даже от окраса таблетки. Для достижения транквилизирующего эффекта используют зеленые и синие таблетки, для психостимулирующего эффекта – оранжевые, желтые, красные;
  • среди плацебо инъекции эффективнее таблеток;
  • крупные таблетки действеннее мелких;
  • механизм действия плацебо не изучен в полной мере;
  • выраженность эффекта имеет различия в разных странах. В Бразилии плацебо мало помогает при лечении болезней желудка, но действенно в Северной Европе, и сильно выражено в Германии. При этом немцы меньше всех других наций ощущают эффект плацебо при лечении гипертензии.

Смотреть видео

Источник: https://PsyLogik.ru/84-placebo-i-jeffekt-placebo.html

Плацебо эффект. что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот – Ваш доктор

Плацебо эффект. что это такое в психологии, список препаратов в таблетках, синдром, метод плацебо наоборот

  • 24 Октября, 2018
  • Психология личности
  • Violetta Berezina

Эффект ноцебо, обратный эффекту плацебо, является хорошо известным, но недооцененным феноменом.

Он относится к нефармакологическим, вредным или нежелательным эффектам, возникающим после активной или неактивной терапии.

Для некоторых пациентов простого предположения о побочных эффектах достаточно, чтобы вызвать негативные симптомы.

Что это такое

Эффект плацебо и ноцебо возникает, когда нейтральное вещество создает полезные или вредные последствия у человека, который его принимает.

Также негативный эффект проявляется ухудшением состояния или побочными явлениями, возникающими при лечении.

Хотя положительный эффект уже давно хорошо известен, гораздо меньше сведений о его отрицательном аналоге, получившем название «эффект ноцебо». При этом он может стать значительным фактором, влияющим на результаты лечения.

Эффект плацебо (от латинского «я буду угоден») описывает желаемый клинический эффект, который возникает исключительно из положительных ожиданий пациента.

Напротив, эффект ноцебо (от латинского «я причиню вред») относится к ухудшению симптомов, вызванных ложным или активным лечением. Этот термин был придуман Вальтером Кеннеди в 1961 году.

Он отражает изменения в человеческой психобиологии, связанные с участием мозга, тела и поведением, а не с токсичностью препарата.

Проявления

Можно описать, что такое ноцебо, простыми словами: это то, что не оказывает какого-либо реального действия. Однако, с другой стороны, он может вызывать у человека самые разные отрицательные реакции, в том числе и привести к смерти.

Следует отметить, описывая эффект ноцебо, что это может проявляться по-разному. Например, некоторые пациенты умирали, когда у них ошибочно диагностировали смертельное заболевание, а ошибку выявляли уже во время вскрытия.

Этот эффект проявляется во многом из-за внушаемости или мнительности человека. Мнительный человек – это тот, кто практически все время и, как правило, без реальных причин, ожидает негативных, неблагоприятных, а то и опасных событий в своей жизни. Как трактует указанный эффект медицина?

Феномен ноцебо в медицине

  • Различные исследования показали, что если раскрыть пациенту возможные побочные эффекты потенциально неблагоприятного события, то это значительно увеличивает вероятность возникновения такого сценария.
  • В том случае, когда речь идет о лекарствах, пациенты иногда указывают на некоторые неожиданные и нетипичные побочные эффекты, причиной которых никак не может быть действие лекарства.
  • Часто число таких побочных эффектов увеличивается, если пациент еще на начальном этапе лечения ожидает их появления, также роль играет предыдущий неудачный опыт лечения и личностные особенности.

Частота побочных эффектов может резко увеличиться после информирования пациентов о возможных особенностях лечения и при наличии отрицательных ожиданий со стороны пациента. Например, люди, которым говорили, что они могут испытывать побочные эффекты после лечения бета-блокаторами, сообщали об этих симптомах в три-четыре раза чаще, чем пациенты в контрольной группе, которые не были проинформированы об этом.

Данный феномен был зарегистрирован в случае некоторых неврологических заболеваний, таких как мигрень, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и невропатическая боль, а также у пациентов с депрессией.

Изучение эффекта ноцебо в психологии и медицине связано с исследованиями и биологического, и теоретического обоснования феномена.

Врачи должны знать о его влиянии, быть в состоянии распознать состояние и минимизировать последствия.

Физиологические механизмы

Несмотря на сложности изучения, ученые располагают некоторыми данными о физиологическом механизме действия этого эффекта. Например, если пациент ожидает, что боль усилится, у него появляется чувство тревоги. Следствием этого является активация холецистокинина, гормона, отвечающего за спокойствие и сон, и усиление боли.

В результате получается замкнутый круг из взаимовлияющих друг на друга тревоги и боли, на основании чего можно объяснить появление эффекта ноцебо. Также определенная роль в возникновении этого эффекта принадлежит дофаминергической и опиоидной системам. Они влияют на настроение и также способствуют появлению данного состояния.

Мозг иногда оказывает на нас совершенно непредсказуемое влияние, которое особенно сильно проявляется в феномене ноцебо.

Причины появления

Существует ряд стимулов, которые могут вызвать подлобную реакцию у мнительного человека. Это может быть предыдущий опыт лечения, слова и фразы, используемые врачом при назначении чего-либо, заявления, которые можно было услышать в средствах массовой информации, или комментарии друзей и знакомых о некоторых лекарствах. Иногда цвет, упаковка и даже цена могут оказать влияние.

Слова имеют решающее значение. То, что используется врачами для информирования пациентов, может иметь огромное значение, и обычно люди ожидают отрицательные результаты или побочные эффекты, связанные с лекарствами. Фактически, мы можем представить следующим образом механизм появления эффекта ноцебо: когда мысли порождают болезнь.

Одним из примеров является то, как врачи описывают инъекции. Обычно считается, что, предупреждая пациента о возможной боли, беспокойства уменьшаются по причине готовности человека. Но исследования показывают, что подобные утверждения, содержащие слова с негативной окраской, фактически увеличивают боль и беспокойство у тех, кому делают инъекцию.

Стоимость также оказывает влияние. Примером эффекта ноцебо может быть недавнее исследование, опубликованном в Science, посвященное этой теме. Скажем, оно демонстрирует, как цена двух разных препаратов оказала влияние на возникновение феномена.

В исследовании пациентам было предложено попробовать один из двух кремов для лечения дерматита. Первый был представлен как дорогостоящий, а другой – как дешевый. Больным также сказали, что крем повысит их чувствительность к боли. В действительности оба крема были плацебо и не содержали активных ингредиентов.

Затем при проведении фототерапии было обнаружено, что те пациенты, которых убедили в использовании дорогостоящего средства, сообщили, что чувствуют боль при проведении процедуры. Также у них была выявлена большая активность мозга в префронтальной коре и некоторых областях спинного мозга, связанных с болью.

По мнению врачей, активация этих областей мозга является ключом к пониманию эффекта ноцебо. Все дело в том, во что верит человек, и как мозг реагирует на эту информацию.

Феномен также может возникать, когда врач говорит, что операция или процедура могут иметь отрицательные результаты: даже простое знание рисков может негативно повлиять на выздоровление из-за силы предположения.

Сила воображения

Таким образом, если пациент считает, что лечение ему не поможет, то, скорее всего, так и будет. И наоборот. Все дело в силе воображения.

Если попросить кого-нибудь представить себе визуальную сцену в своем сознании, на МРТ можно увидеть, что затылочные доли – части мозга, связанные со зрением, — активизируются.

Если попросить человека вообразить какую-то физическую активность, можно увидеть, что моторная кора активизируется. Просто попытки представить что-то, достаточно, чтобы активизировать те части мозга, которые связаны с этой мыслью, беспокойством или болью.

Получение согласия пациента принципиально важно в клинической практике. Однако когда неблагоприятные последствия возникают непосредственно в результате раскрытия информации, врачи сталкиваются с этической дилеммой. Соответственно, одна из основных проблем связана с максимально возможной минимизацией эффекта ноцебо.

Формирование ожиданий может сыграть роль в минимизации побочных эффектов. Например, врачи часто предупреждают пациентов о болезненном характере надвигающейся процедуры, например, при введении местной анестезии. Однако это может иметь необходимый эффект, если сообщение было сфокусировано на положительных эффектах инъекции, а не на боли во время процедуры.

Проблема изучения

Проблема изучения этого эффекта связана с этическими требованиями, согласно которым нельзя проводить какие бы то ни было вмешательства, следствием коих может быть причинение вреда.

Хотя сложности в изучении эффекта ноцебо возникают, все-таки ученые исследуют это явление, анализируя данные о пациентах и привлекая к исследованиям волонтеров. При этом данный эффект могут вызывать не только лекарственные препараты.

Так, организовали эксперимент, во время которого исследовали наличие связи между использованием мобильного телефона и появлением головной боли.

Некоторые испытуемые говорили о головной боли даже в том случае, если негласно держали не настоящие телефоны, а их имитацию.

Результаты экспериментов

Во многих экспериментах, которые анализировали специалисты, прогнозирование или ожидание боли приводило к значительному увеличению количества отрицательных побочных эффектов, испытываемых участниками.

Например, в одном исследовании 50 человек, страдающих хронической болью в спине, должны были выполнить тест на гибкость. Половине испытуемых было сказано заранее, что тест может вызвать некоторую боль, в то время как остальным – нет.

Позже в первой группе было выявлено значительно большее количество случаев боли, несмотря на то что обе группы прошли одинаковую процедуру.

В одном из исследований врачами был отмечен человек, который попытался совершить самоубийство, проглотив 26 таблеток.

Хотя они были просто плацебо-таблетками, не оказывающими какого-либо воздействия на организм и не приносящими вред, у него было отмечено опасно низкое кровяное давление, требующее срочного врачебного вмешательства.

Развитие такого состояния основывалось исключительно на убеждении, что передозировка таблеток будет смертельной. После того как выяснилось, что это были сахарные таблетки, симптомы быстро исчезли.

Минимизация эффекта

По мнению некоторых врачей, этический конфликт может быть разрешен путем признания того, что неблагоприятные последствия не имеют четкой черной или белой «правды».

Был предложен практический подход к минимизации эффектов ноцебо при сохранении автономности пациента посредством «контекстуализированной информации», предоставляемой для согласия на тот или иной вид лечения.

В этом случае раскрываемая информация адаптируется таким образом, что позволяет уменьшить нежелательные эффекты, вызванные ожиданием.

  1. Предоставление слишком большого количества информации иногда вызывает подозрение, что врач может утаивать информацию или даже скрывать правду.
  2. При предоставлении важных сведений было бы предпочтительнее привлечь внимание к преимуществам, а не к негативным факторам.
  3. В любом случае эффекты плацебо и ноцебо всегда будут присутствовать во время лечения, они могут положительно или отрицательно влиять на последствия терапии.

Рекомендации для врачей

Врачи должны уметь распознавать это явление и знать, как управлять данными эффектами для повышения качества лечения. Управление убеждениями и опытом пациентов лежит в основе возможных стратегий.

Создание хороших взаимоотношений между врачом и пациентом, усиление эмпатических отношений, адекватное отображение информации, снижение ожиданий неблагоприятных эффектов и содействие социальному контакту между успешно лечившимися пациентами, могут способствовать минимизации проявлений ноцебо.

Источник: https://14gkb.ru/placebo-effekt-chto-eto-takoe-v-psihologii-spisok-preparatov-v-tabletkah-sindrom-metod-placebo-naoborot/

Доктор Тихонов
Добавить комментарий