Миниаборт. на каком сроке делают, до какой недели, как проходит, вакуумом, медикаментозный таблетками, сколько делается, больно ли

Медикаментозный аборт

Миниаборт. на каком сроке делают, до какой недели, как проходит, вакуумом, медикаментозный таблетками, сколько делается, больно ли

Медикаментозный аборт.

Медикаментозный аборт сейчас может проводиться до срока 9 недель, то есть до 63 дня, считая от первого дня последней менструации, однако оптимальным сроком является 7 недель (42 дня от первого дня последней менструации).

Медикаментозный аборт производится ТОЛЬКО в условиях медицинского учреждения под тщательным наблюдением врача. Препараты для медицинского аборта нельзя самостоятельно купить в аптеке.

Медикаментозный аборт проводится только в клинике, имеющей договор с гинекологическим стационаром, куда госпитализируется пациентка при осложнениях в ходе медикаментозного аборта (кровотечение, неполный аборт, воспаление,…).

Для медикаментозного аборта применяется препараты мифепристона (Мифегин, Пенкрофтон, Мифепристон) и препараты простогландинов (мизопростол). Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона и прерывает беременность, простагландин повышает сократительную активность матки и способствует удалению беременности.

Аборт «проводится» в 5 визитов:

1 визит :

1. беседа с пациенткой о целесообразности прерывания беременности и об особенностях действия препарата. Пациентку информируют о порядке прерывания беременности:

– какие действия будут предприниматься во время и после выполнения аборта;

– какие неудобства будет испытывать женщина (например, менструальноподобная

боль и кровотечение);

– сколько времени займет сама процедура;

– какими болеутоляющими средствами и методами она сможет воспользоваться;

– какой риск и осложнения могут быть обусловлены применением данного метода;

– через какое время она сможет возобновить привычный образ жизни, в том числе

половую жизнь;

– в чем будет выражаться последующее наблюдение после аборта.

2. Назначается обязательное обследование перед прерыванием беременности:

– анализ крови на RW, СПИД, гепатиты;

– УЗИ органов малого таза для уточнения срока и локализации беременности;

– мазок на степень чистоты влагалищного секрета.

Рекомендуемое дополнительное обследование перед прерыванием беременности по показаниям:

– общий анализ крови;

– гемостазиограмма;

– общий анализ мочи;

– анализ крови на В-ХГ

– анализ крови на группу крови и Rh-фактор.

3. Проводится сбор анамнеза и гинекологическое исследование. Результаты заносятся в карту.

4. После принятия врачом решения о возможности прерывания беременности медикаментозным методом пациентке может быть предоставлено время (в зависимости от срока беременности – до 7 дней) для окончательного принятия решения о прерывании беременности вообще и в частности предложенным медикаментозным способом.

5.

При подтверждении диагноза маточной беременности малого срока и отсутствии противопоказаний пациентка знакомится с информированным добровольным согласием (приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 17 мая 2007 года № 335) и подписывает соответствующие документы (бланк информированного согласия на применение препарата, лист информированного согласия), получает памятку по порядку проведения медикаментозного аборта с необходимыми телефонами и адресами клиники и гинекологического стационара.

6. Противопоказания для использования медикаментозного аборта.

1. Абсолютные противопоказания:

– Острые воспалительные заболевания органов малого таза.

– Внематочная беременность или подозрение на внематочную беременность.

– Надпочечниковая недостаточность.

– Длительная кортикостероидная терапия по поводу хронических соматических заболеваний.

– Хроническая или острая печеночная недостаточность.

– Нарушения свертывающей системы крови.

– Терапия антикоагулянтами.

– Декомпенсированная форма сахарного диабета.

– Почечная и печеночная недостаточность.

– Аллергия к препаратам.

– Миома матки больших размеров.

2. Относительные противопоказания:

– Миома матки небольших размеров.

– Наличие рубца на матке (после оперативных вмешательств).

– Беременность на фоне внутриматочного контрацептива.

– Бронхиальная астма и другие хронические обструктивные бронхо-легочные заболевания.

– Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ИБС).

– Курение более 10 сигарет в день.

– Лактация: Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема Мифепристона.

2 визит:

1. Мифепристон принимается однократно в присутствии врача, после чего пациентка находится под наблюдением еще 2-3 часа (дневной стационар), при этом соблюдение постельного режима не обязательно. После необходимого периода наблюдения предоставляется дополнительная информация о возможных изменениях общего состояния и о тактике действии.

Побочные эффекты приема Мифепристона:

-сильные боли в животе

-головокружение, головная боль

-тошнота

-рвота

-диарея

-кожная сыпь

-маточное кровотечение.

При возникновении головной боли, гипертермии, тошноты, рвоты проводится медикаментозная коррекция состояния пациентки, в зависимости от выраженности симптомов. Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, т.к. они могут повлиять на эффективность лечения.

Пациентка через 2-3 часа отпускается домой. Необходимости в круглосуточном наблюдении медицинским персоналом нет, однако необходимо обеспечить телефонный контакт врача с пациенткой.

3 визит:

1. Проводится оценка жалоб, общего состояния, количества кровянистых выделений из половых путей.

2. Через 36-48 часов после приема Мифепристона назначают простагландины (Мизопростол для приема внутрь или для введения во влагалище). Мизопростол таблетированный принимается внутрь однократно, запивая водой, в присутствии врача. Динамическое наблюдение осуществляется в течение 3-6 часов, когда примерно у 90% женщин обычно происходит изгнание продуктов зачатия.

Побочные эффекты приема Мизопростола:

-сильные боли в животе

-головокружение

-тошнота

-рвота

-диарея

-кожная сыпь

-маточное кровотечение.

При наличии побочных эффектов проводится симптоматическая медикаментозная терапия:

– при повышенной кровопотере, не требующей инструментальной ревизии полости матки назначаются сокращающие матку средства;

– при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, спазмолитики; для профилактики болевого синдрома возможно назначение препаратов одновременно с простагландином;

– при рвоте, диарее – средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта; для профилактики рвоты у женщин с ранним токсикозом следует рекомендовать легкий завтрак и прием средства, регулирующего моторику желудочно-кишечного тракта за 30-40 мин до приема мифепристона или мизопростола.

Если объем кровопотери превышает физиологический уровень (две прокладки «Макси» в час на протяжении двух часов) оказание медицинской помощи проводится в условиях стационара.

Клинические проявления аборта:

1. появление тянущих болей внизу живота и схваткообразных болей в момент экспульсии плодного яйца;

2. кровянистые выделения из половых путей как в дни менструации или несколько обильнее на момент экспульсии плодного яйца. После экспульсии плодного яйца кровянистые выделения обычно продолжаются 9-13 дней. Средний объем кровопотери составляет 85-100 мл.

3. Рекомендуется одновременно с введением простагландина иммунизация Rh-иммуноглобулином всех женщин с отрицательным резус-фактором крови.

4. Если произошел аборт (зафиксирован по данным УЗИ), то в целях послеабортной реабилитации и для профилактики непланируемой беременности назначаются оральные контрацептивы, при отсутствии противопоказаний к их использованию также в день приема простагландина.

5.

Остальные женщины (около 10% случаев), у которых за период наблюдения аборт не происходит, обязаны обратиться в медицинское учреждение спустя 2 недели для подтверждения полного завершения аборта.

4. визит:

1. Очередной визит назначается через 7-8 дней после экспульсии плодного яйца. Проводится оценка общего состояния, гинекологический осмотр, УЗИ. Обращают внимание на характер и интенсивность кровянистых выделений, абдоминальные боли, слабость, наличие повышения температуры тела, озноба.

Оценивают состояние внутренних половых органов (шейка матки, размеры и консистенция матки, состояние придатков, болезненные ощущения во время гинекологического исследования), по УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки.

Выявление возможных осложнений аборта (продолжающаяся беременность, задержка плодного яйца в матке, кровотечение, послеабортный эндометрит).

Если перед проведением процедуры медикаментозного аборта проводилось количественное исследование содержания ß-хорионического гонадотропина (ß-ХГ), то динамика его снижения в послеабортном периоде может служить надежным критерием прерывания беременности. Если уровень ß-ХГ снижается на 50 % через 24 часа, то беременность, скорее всего, прервана. По данным многоцентровых международных исследований эффективность медикаментозного аборта составляет 97 %.

2. При неполном или неудачном аборте для прерывания беременности показано хирургическое вмешательство.

Любое учреждение, предлагающее медикаментозное прерывание беременности, обязано, если потребуется, обеспечить прерывание беременности путем вакуумной аспирации.

Такие услуги могут быть оказаны на базе этого же или другого учреждения, где практикуется метод вакуумной аспирации.

В любом случае медработники обязаны позаботиться о том, чтобы в момент необходимости женщины имели доступ к таким формам медобслуживания.

3. При появлении любых жалоб надо обращаться только в ту клинику, которая делала Вам медикаментозный аборт. В случае обращения в другое лечебное учреждение клиника отказывается нести ответственность за дальнейшее течение послеабортного периода (ВЫ подписываете договор с клиникой и информированное согласие, и этот пункт там указан).

5 визит:

1. Контроль за эффективностью прерывания беременности осуществляется через 14-16 дней после изгнания плодного яйца (УЗИ, по показаниям анализ крови на В-ХГ).

Критерии эффективности аборта:

– отсутствие плодного яйца или его элементов в полости матки по данным УЗИ.

– нормальные размеры матки по данным УЗИ или осмотра на кресле.

– отсутствие самостоятельных болевых ощущений.

– снижение уровня ХГЧ в сыворотке крови. ß-ХГ должно быть ниже 1000 МЕ/л через 2 нед после приема мифепристона.

2. Во время контрольного визита пациентки к врачу обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитационные мероприятия (по показаниям).

В целях послеабортной реабилитации и для профилактики непланируемой беременности назначаются оральные контрацептивы при отсутствии противопоказаний к их использованию также в день приема простагландина.

Каждая женщина должна быть информирована о том, что восстановление овуляции может произойти уже спустя две недели после аборта и она вновь рискует забеременеть, если не воспользуется каким-либо эффективным методом контрацепции: внутриматочные спирали и гормональные средства, при условии учета не только индивидуальных особенностей состояния здоровья каждой женщины. Следует воздерживаться от использования диафрагмы и цервикального колпачка до истечения 6 недель после выполнения аборта.

ОСЛОЖНЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА

При выявлении осложнений медикаментозного аборта, лечение их проводится в специализированном стационаре, с которым у данного медицинского учреждения заключен договор и куда пациентка направляется доктором данного медицинского учреждения.

1. Неполный аборт.

Соответствующими признаками и симптомами являются вагинальное кровотечение, боли в нижней части живота и признаки инфекции. Удаление остатков беременности проводится путем эвакуации содержимого полости матки методом вакуумной аспирации, надо иметь в виду вероятность кровотечения или инфицирования.

2. Несостоявшийся аборт.

Если при последующем обращении женщины к врачу после выполнения аборта подтверждается факт сохранения беременности, то для ее прерывания показана вакуумная аспирация содержимого полости матки.

3. Кровотечение.

Кровотечение может быть следствием остатками продуктов зачатия в полости матки.

В зависимости от конкретной причины соответствующий курс лечения может заключаться в эвакуации содержимого полости матки хирургическим методом или во введении стимулирующих сокращение матки средств для остановки кровотечения, во внутривенных инфузиях, а в тяжелых случаях и в переливании крови, лапароскопии или диагностической лапаротомии.

4. Инфекция.

После аборта, выполненного надлежащим образом, инфекция возникает в редких случаях.

К типичным ее симптомам можно отнести повышение температуры или озноб, выделения из половых органов с неприятным запахом, боль в животе или в области органов малого таза, длительное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, болезненность матки при надавливании или обследовании и/или повышенный уровень лейкоцитов крови.

При диагностировании инфекции лечащий врач должен назначить женщине курс антибиотиков, и если возможная причина инфекции связана с остатками продуктов зачатия, то необходимо провести их эвакуацию из полости матки. Женщины с тяжелыми инфекциями могут нуждаться в госпитализации в специализированные стационары.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/medicalarticle/1693983

Сроки миниаборта: до какого периода можно делать аборт таблетками и какие бывают нежелательные последствия

Миниаборт. на каком сроке делают, до какой недели, как проходит, вакуумом, медикаментозный таблетками, сколько делается, больно ли

Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один — прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ.

Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше.

Виды таблеток для прерывания беременности

Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.

  • Виды таблеток для прерывания беременности
  • Таблетки по рецепту в аптеке и без рецепта
  • Как происходит медикаментозный аборт
  • На каком сроке можно пить таблетки
  • Противопоказания к нехирургическому аборту
  • Последствия аборта таблетками

Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя.

Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно. Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно.

Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.

Для прерывания беременности используют препараты, которые содержат вещество — мифегин. Препаратами, содержащими мифегин, разрешенными в нашей стране, являются:

  • Мифолиан (Китай);
  • Мифегин (Франция);
  • Мифепристон (Россия).

Действие препаратов может отличаться друг от друга. Например, Мифегин блокирует выработку прогестерона, в результате чего плодное яйцо не развивается и отмирает.

А Михопростол стимулирует сокращение стенок матки, что также приводит к тому, что беременность прерывается.

Также на втором этапе при проведении медикаментозного аборта женщина принимает препарат поддержки, в составе которого есть простагландин.

Есть еще таблетки, например, Постинор и Пенкрофтон, которые предназначены для экстренной контрацепции. Их принимают сразу после незащищенного полового акта: желательно в первые 12−72 часа, а затем еще раз через 12 часов.

В них содержится большое количество прогестерона, который препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки.

Если после приема этих препаратов беременность все-таки наступила, и женщина решила оставить ребенка, она может это сделать, так как особого влияния препараты на развитие плода не оказывают.

Как происходит медикаментозный аборт

Сначала женщина должна посетить гинеколога, пройти обследование. Это обязательный этап, который позволит определить, нет ли противопоказаний и точный срок. Обычно клиники предлагают все в комплексе: обследование, сам препарат, госпитализацию на несколько часов или сутки.

После полного обследования, убедившись, что все в порядке, гинеколог подбирает препарат. Первая таблетка принимается для того, чтобы прервать беременность, сделать так, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки.

Затем через 12 часов принимается вспомогательная таблетка, которая способствует выведению погибшего эмбриона из организма. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться сутки, после чего объем выделений должен сократиться существенно.

В некоторых случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяца.

В некоторых случаях полость матки не полностью очищается после такого аборта и требуется дополнительное выскабливание.

На каком сроке можно пить таблетки

Использовать подобные таблетки, чтобы сделать такой мини аборт, можно в течение 49 дней со дня последних месячных. Некоторые компании утверждают, что их продукция эффективна и до 63 дня. Но все же лучше придерживаться первой цифры, более поздний прием таблеток чреват осложнениями. Если нет уверенности точно в сроке, лучше сходить на УЗИ, чтобы это определил врач.

Противопоказания к нехирургическому аборту

Не всегда беременность можно прервать с помощью таблетки. Существует ряд противопоказаний:

  • внематочная беременность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания половых органов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, используемого для проведения медикаментозного аборта

Последствия аборта таблетками

Аборт, даже с помощью таблеток, не является естественным процессом, поэтому вреден для организма и редко проходит бесследно. Последствия аборта могут проявиться сразу, либо потом, например, в виде неприятных сюрпризов, которые будут препятствовать зачатию уже желанного запланированного ребенка. К последствиям медикаментозного аборта можно отнести:

  • нерегулярные, болезненные месячные;
  • маточное кровотечение;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • гормональные сбои;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Разумеется, что не у каждой женщины такие последствия возникают в результате проведения медикаментозного аборта. Некоторые последствия, например, болезненные и нерегулярные месячные, распространенные, а другие — нет.

И напоследок, не стоит применять медикаментозный аборт с таблетками, узнав о них из отзывов в сети интернета, то, что подошло одному, может совсем не подойти другому человеку, и реакция организма часто бывает непредсказуема.

Как зависит способ аборта от срока беременности?

До какого срока можно сделать медикаментозное прерывание беременности? Согласно законодательству Российской Федерации проводить аборт по желанию женщины возможно до конца первого триместра. До скольких недель можно делать медикаментозный аборт по социальным показаниям?

Если аборт происходит по решению женщины, то выбор способа его проведения напрямую зависит от срока беременности:

  1. Медикаментозный аборт проводят до 6-8 недели. Данный вид вмешательства считается наиболее безопасным для здоровья женщины, однако имеет не 100% эффективность. Чем больше срок гестации, тем менее результативен будет действие препарата;
  2. Вакуум-аспирацию используют на 5-10 неделе. На сегодняшний день это наиболее распространенный способ прерывания беременности в России. Он является наиболее щадящим видом оперативного вмешательства и исключает риск перфорации матки;
  3. Хирургический аборт проводят с 11 недели гестации и в течение второго триместра при наличии медицинских показаний. Всемирная Организация Здравоохранения относит данный вид вмешательства к наименее безопасным и рекомендует прибегать к нему лишь в крайних случаях.

Для каждого вида аборта существует ряд противопоказаний. Обязательно сообщите гинекологу о имеющихся у вас заболеваниях, непереносимости лекарственных препаратов и аллергических реакциях. Исходя из вашего медицинского анамнеза врач предложит оптимальный способ прерывания гестации.

До какого срока можно прерывать беременность медикаментозно?

Медикаментозное прерывание беременности можно делать до 42-49 дня со дня начала последней менструации. При этом оптимальным считается срок 4-5 недель: в этот период уже можно точно исключить риск внематочной беременности, однако плод еще не успевает прикрепиться к стенке матки, что значительно снижает вероятность осложнений после вмешательства.

На сегодняшний день фармакологический аборт является самым щадящим видом прерывания гестации.

Он не требует оперативного вмешательства в работу органов и систем, исключает риск занесения инфекции или травматизации матки и придатков.

Вероятность осложнений после манипуляции составляет около 1%. При этом эффективность аборта на 4-5 неделе составляет 96-99%, а на 6-7 – примерно 95-97%.

В ряде стран медикаментозный аборт проводится до 10-12 недели гестации. Однако, чем больше срок беременности, тем выше риск сохранения остатков плодного яйца в полости матки и необходимости последующей вакуум-аспирации.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Фармакологический аборт наиболее безопасен для пациентки и применяется для прерывания беременности в том числе у нерожавших женщин, так как не провоцирует вторичное бесплодие.

Однако существует несколько требований, которые необходимо соблюдать для выполнения вмешательства.

Показания к медикаментозному аборту:

  • подтвержденная маточная беременность;
  • срок гестации не более 49 дней со дня последней менструации;
  • отсутствие у беременной непереносимости компонентов препарата, сильных аллергических реакций на лекарственные средства;
  • отказ женщины сохранять беременность;
  • отсутствие алкогольного или наркотического опьянения пациентки на момент вмешательства;
  • наличие подписанного женщиной информированного согласия на проведения аборта.

Противопоказания к фармакологическому прерыванию гестации:

  • внематочная беременность;
  • прием гормоносодержащих медикаментов могут не только снизить эффективность препарата, но и вызвать нарушение гормонального фона;
  • обострение хронических, инфекционных и бактериальных заболеваний;
  • воспаление органов малого таза;
  • сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения функции свертываемости крови;
  • наличие у женщины внутриматочных контрацептивов;
  • аллергические реакции на препарат;
  • период менее 6 месяцев с момента кесарева сечения.

Перед процедурой доктор должен объяснить пациентке ход процедуры, рассказать о возможных осложнениях и последствиях аборта. Так как любое прерывание беременности – это вмешательство в работу организма, женщина должна сделать несколько анализов и исследований:

  1. УЗИ.
  2. Общий анализ крови.
  3. Анализ крови на ХГЧ.

Если у женщины есть хронические заболевания, то врач может назначить необходимые исследования, чтобы исключить риск развития осложнений после аборта: ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ и т.д.

Кроме того, при нарушении функции гемостаза необходимо проведение коагулограммы.

Можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?

Многие клиники на сегодняшний день предлагают проведение фармакологического аборта в день обращения. Это не совсем верно, потому что:

  1. После приема гинеколога и проведения УЗИ женщине необходимо будет пройти обследование. Как правило, в частных клиниках существует практика экспресс-подготовки анализов, занимающая 1-2 часа.
  2. После получения результатов исследований врач предложит пациентке принять препарат, и она должна будет около 2 часов находиться в клинике под контролем медиков.
  3. Затем женщине предложат отправиться домой и соблюдать постельный режим.

В государственных клиниках существуют так называемые «часы тишины». Это время, которое предоставляется женщине для обдумывания и, возможно, изменения своего решения. До окончания 7 недели гестации данный период составляет 48 часов.

Источник:

До скольки недель можно сделать прерывание беременности (аборт) — до какого срока, медикаментозное, таблетками, вакуумом, мини

До скольки недель можно сделать прерывание беременности, важно для женщин, попавших в сложную ситуацию. Незапланированное зачатие требует быстрого принятия решения. И если выбран аборт, стоит узнать, до какого срока его можно провести.

Виды абортов

Аборт может быть следующих видов:

  • Экстренная контрацепция. Проводится на сроке до 72 часов после незащищенного полового акта с применением таблеток Постинор.
  • Непосредственно аборт. Проводится до 28 недель срока.
  • Искусственные роды. Осуществляется на сроке более 28 недель.

Когда можно обойтись без визита к врачу?

Отложить визит к доктору можно, если с момента незащищенного полового контакта прошло не более 3 суток. В этом случае необходимо приобрести в аптеке препарат экстренной контрацепции – Постинор и принять его согласно инструкции.

Во всех остальных случаях требуется посещение врача. Прием таблеток на более позднем сроке может вызвать ряд осложнений, среди которых маточное кровотечение. Это опасно для жизни и может привести в итоге к смертельному исходу.

До скольки недель можно сделать прерывание беременности?

До скольки недель делают аборт? Избавление от беременности по желанию самой женщины возможно вплоть до 12 недель срока.

Позже прерывание можно сделать только при наличии строгих показаний – медицинских или социальных.

При обращении женщины в клинику аборт проводится не сразу. Пациентке дается время для того, чтобы она смогла окончательно принять серьезное для себя решение:

  • срок менее 10 недель – на раздумья отводится неделя;
  • срок более 7 недель – дается 2 дня.

На ранних сроках

На ранних сроках, то есть при беременности до 3 акушерских месяцев, проводятся 3 вида аборта:

  • Медикаментозный способ. Проводится до 6-7 недель. Применяется гормоносодержащий препарат, при введении которого в организм начинается отторжение эмбриона от стенок матки. Эффективность метода наиболее высока при проведении до 21 дня. Чем больше недель прошло после незапланированного зачатия, тем больше риск, что эмбрион не выйдет и будет развиваться далее в матке.
  • Вакуумный или мини-аборт. Проводится до 4-6 недель и до 12 недель в редких случаях. Вакуумная аспирация предполагает высасывание плодного яйца из матки с помощью вакуумного устройства в результате создания отрицательного давления. Эффективность подобна медикаментозному метода – чем больше срок, тем выше риск неуспешного прерывания.
  • Выскабливание хирургическим путем. Проводится до 12 недель. Оперативный метод прерывания, когда с помощью кюретки – специального инструмента, доктор выскабливает внутреннюю полость матки и извлекает слой эндометриальной ткани вместе с плодным яйцом. Часто проводится после неудавшихся медикаментозного или вакуумного аборта.

Источник: https://irgdp5.ru/spravochnik-preparatov/kakie-sroki-miniaborta.html

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Миниаборт. на каком сроке делают, до какой недели, как проходит, вакуумом, медикаментозный таблетками, сколько делается, больно ли

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Способы проведения:

  1. За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
  2. За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

  1. Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
  2. Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
  3. Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
  4. Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
  5. После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
  6. При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
  7. Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
  8. Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
  9. Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
  10. Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Плюсы медикаментозного прерывания

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

Плюсы:

  • Использование на ранних сроках;
  • Имеет незначительные последствия на женский организм;
  • Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
  • Нет необходимости в стационарном пребывании;
  • Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

  1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
  2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
  3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

    • Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
    • Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

Общие противопоказания:

  • Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
  • Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
  • Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

  1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
  2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
  5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
  6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
  7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
  8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

  1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
  2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
  3. Острое кровотечение из матки.
  4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
  5. Сбой в работе гормональной системы.
  6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
  7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
  8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Что делать после процедуры

Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

Источник: https://MedOlimp.ru/preryvanie/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti-na-rannikh-srokakh

Доктор Тихонов
Добавить комментарий