Фолликулометрия. что это такое, как проводится узи малого таза, нормы по дням цикла, подготовка, что показывает, цена инвитро

Узи малого таза в Инвитро

Фолликулометрия. что это такое, как проводится узи малого таза, нормы по дням цикла, подготовка, что показывает, цена инвитро

Простой, доступный и безопасный метод функциональной диагностики позволяет выявить патологии органов у женщин и мужчин, чтобы назначить правильное лечение. УЗИ малого таза назначает врач специалист с определенной целью. Это весьма точный метод исследования.

УЗИ малого таза в Москве можно сделать по приемлемой цене в клинике «Инвитро». Многопрофильный медицинский центр проводит широкий спектр исследований разного рода для выявления заболеваний разных органов человека.

Определение

Метод диагностики органов нижней части брюшной полости, который проводится специалистом функциональной диагностики при помощи датчика ультразвукового исследования.

УЗИ органов малого таза позволяет выявить патологии органов мочевыделительной системы, отследить фазы роста фолликулов и эндометрия, а также исследовать особенности протекания беременности.

Оно входит в скрининги I, II,III триместра (12-14, 20-24, 30-32 недели соответственно).

УЗИ проводят:

  • При лечении бесплодия;
  • При болях в брюшной полости;
  • При планировании беременности;
  • Для профилактических целей;
  • Для подтверждения или опровержения диагноза.

Особенности процедуры

УЗИ органов малого таза в «Инвитро» делают несколькими способами. Например, через переднюю брюшную стенку – трансабдоминальное исследование. Его уместно проводить девственницам, когда нельзя использовать иной датчик, либо при сильном кровотечении.

Если необходимо более тщательное исследование, то используется трансректальный метод. Он требует тщательной предварительной подготовки и диеты.

Трансвагинальное УЗИ в Инвитро делают женщинам для получения максимально точного результата. Прибор вводят во влагалище.

Врач УЗИ-диагностики предварительно надевает на прибор презерватив и использует специальную силиконовую смазку, чтобы минимизировать болевые ощущения.

Аккуратными движениями специалист поворачивает датчик, чтобы лучше рассмотреть внутренние органы женской репродуктивной системы. Во время исследования врач использует одноразовую пеленку.

Подготовка

Для посещения клиники понадобится паспорт для заключения договора при первом посещении. УЗИ малого таза проводится с 5 по 8 день менструального цикла. Для иных целей врач назначает другие дни.

Подготовка будет различаться в зависимости от способа обследования. Предварительно нужно готовиться при исследовании через прямую кишку и брюшную стенку.

При трансабдоминальном способе:

  1. За 3-4 дня до посещения врача придерживаться безуглеводного питания, чтобы избежать вздутия кишечника;
  2. Утром перед диагностикой не следует употреблять пищу;
  3. Рекомендуется сделать клизму;
  4. За 30-60 минут до УЗИ малого таза выпить достаточное количество жидкости, чтобы ко времени исследования мочевой пузырь был наполнен.

Трансректальный способ также требует подготовки:

  1. За 3-4 часа до диагностики необходимо сделать очистительную клизму. Для эффективного очищения кишечника можно использовать микроклизму Микролакс, Слабилен или использовать около литра теплой воды.
  2. При необходимости клизму нужно повторить.

Мужчинам для обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. За 30-40 минут до УЗИ нужно выпить 0,5-1 литр воды.

Примерная стоимость

Цены зависят от цели исследования. Позвонив в ООО Инвитро можно записаться на диагностику, и узнать, сколько стоит та или иная процедура. Например:

  • Трансвагинальное узи в клинике «Инвитро» в Москве от 1700 рублей;
  • Стоимость фолликулометрии от 900 рублей;
  • При беременности от 1500 рублей, стоимость зависит от срока.

Где сделать УЗИ

Список центров «Инвитро» можно найти на сайте медицинского центра. К услугам пациентов предлагаются анализы, комплексные обследования. Необходимо предварительно записаться на определенное время. Также возможно оформить услугу выезда специалистов на дом.

Интерпретация результатов

Предварительно можно расшифровать результаты исследования. Например, при заболеваниях мочевыводящей системы – мочекаменной болезни врач обнаруживает новообразования с четками границами. Утолщение стенки мочевого пузыря также может указывать на развитие заболевания.

На УЗИ малого таза у женщин выявляется состояние органов женской репродуктивной сферы. Размеры яичников, количество и созревание фолликулов, состояние эндометрия матки, состояние шейки, визуализация труб, наличие жидкости в забрюшинном пространстве.

Показатели, которые указывают на отсутствие отклонений:

  • Размеры матки: длина 40-75 мм, ширина 40-60 мм.
  • Размеры яичников: длина 20-35 мм, ширина 20 мм.
  • Толщина эндометрия различна, в зависимости от дня менструального цикла. Так, на первой неделе это значение составит от 1 до 4 мм, на 2-3 неделе от 4 до 9 мм, на 4 неделе до 16 мм.

Увеличение в размерах органов указывает на развитие патологических процессов: воспаления, кист, миом, состояния придатков и прочего, которые требуют незамедлительного лечения.

При расшифровке результатов УЗИ у мужчин также сделает обратить внимание на эхогенность, размеры. Так, предстательная железа имеет такие размеры – длина 25-35 мм, ширина 25-40 мм. Объем железы не более 20-27 см3. В разном возрасте показатели могут отличаться. Новообразования, скопление жидкости укажут на наличие заболевания.

Особенности

УЗИ органов малого таза – это общедоступный способ, который поможет вовремя выявить заболевания у женщин и мужчин, и назначить грамотное лечение. Врачи рекомендуют в профилактических целях посещать гинеколога и сдавать анализы, а также проходить трансвагинальное узи раз в полгода. Процедуру ультразвукового исследования нужно проводить у проверенного специалиста, которому вы доверяете.

Источник: https://invitmed.ru/analizy/uzi-malogo-taza/

Фолликулометрия: на какой день делается, нормальные показатели овуляции на УЗИ

Фолликулометрия. что это такое, как проводится узи малого таза, нормы по дням цикла, подготовка, что показывает, цена инвитро

Фолликулометрия – это мониторинг деятельности яичников в динамике с помощью ультразвука. УЗИ диагностика яичников проводится раз в несколько дней в продолжении женского цикла, а при необходимости — и нескольких циклов. Задачей проведения исследований служит выбор подходящего момента для зачатия.

Мониторинг деятельности яичников с помощью ультразвукового исследования

Фолликулометрия помогает наблюдать фолликулогенез, позволяет узнать дату овуляции, нужна ли искусственная стимуляция этого процесса. Отмечается, что многим супружеским парам эта методика исследования помогла зачать, наконец, ребенка, хотя этому могли предшествовать целые годы неудачных попыток.

Причины, по которым женщинам рекомендуется фолликулометрия:

  1. не получается забеременеть уже больше 12 месяцев, в то время, как имеются регулярные половые контакты без использования контрацептивов;
  2. обнаружены проблемы в гормональной сфере (недостаточность прогестероновой фазы, патологические изменения структуры и функций яичников, ановуляция и т.д.);
  3. если женщине по какой-либо причине нужно делать стимуляцию овуляции;
  4. если планируется искусственная инсеминация;
  5. при планировании экстракорпорального оплодотворения.

Что помогает узнать фолликулометрия?

Кроме этого, фолликулометрия помогает наблюдать процесс фолликулогенеза: смотреть, как созревают фолликулы и в их числе появляется и развивается доминантный. Можно отследить, образовалось ли желтое тело.

Также в ходе обследования проводят мониторинг роста эндометрия, то есть дают представления о его состоянии и соответствии определенным периодам менструального цикла.

Фолликулометрия помогает наблюдать процесс фолликулогенеза

Методика помогает также наблюдать за функционированием яичников, когда стимулируется овуляция, проводится экстракорпоральное оплодотворение и так далее.

В чем сложность метода?

Самый существенный недостаток — это необходимость проводить исследования каждые три — четыре дня, а то и чаще. Так часто проходить процедуры УЗИ для многих пациенток сложно. Это требует и временных, и финансовых затрат.

Но все эти трудности преодолимы и потом кажутся незначительными, если цель все же достигнута, и у женщины появляется долгожданный малыш.

Подготовка к обследованиям

Специфических приготовлений мониторинг состояния репродуктивной системы не предполагает. Достаточно соблюдать общие требования по подготовке к УЗИ органов малого таза.

Перед тем, как проводится фолликулометрия, за два — три дня до первого УЗИ, обычно начинают исключать из рациона продукты, которые вызывают повышенное образование газов. Сюда относятся горох, бобы, капуста, газированные напитки и т.д.

Если петли кишечника вздуются, они помешают нормально разглядеть орган, который исследуется с помощью ультразвука.

Специфических приготовлений фолликулометрия не требует

Также следует учесть, что во время проведения ультразвукового обследования мочевой пузырь должен быть пуст (в случае, если применяется влагалищный датчик).

Как происходит обследование?

Аппарат УЗИ помогает доктору вести мониторинг функционирования репродуктивных органов во время одного из женских циклов.

Каждое ультразвуковое исследование имеет при этом собственные задачи и проводится в определенные дни.

Первая процедура проходит, когда только что закончилась менструация. В этот период в одном из яичников обнаруживаются 2-3 фолликула. Их диаметр от 5-6 до 8-9 миллиметров. Толщина эндометрия — 2-3 миллиметра, по структуре он однороден, не имеет включений.

Второй раз на УЗИ нужно прийти в период с 10-го по 11-й день цикла. В этот раз обычно происходит определение доминантного фолликула. Он опережает в развитии все остальные, достигая 10-и миллиметров в диаметре. Далее он будет увеличиваться на 2-4 миллиметра ежедневно.

В это время в эндометрии происходит фаза пролиферации — активное размножение клеток базального слоя. К окончанию этой фазы эндометрий утолщается до 4-5 миллиметров, а размеры доминантного фолликула достигают уже 15-ти и более миллиметров.

Если на этом шаге обследования не удалось обнаружить доминантный фолликул, то в этом менструальном цикле ультразвуковые исследования можно закончить. Возможно, пациентке требуется стимуляция овуляции.

Аппарат УЗИ помогает доктору вести мониторинг

Третье обследование женщина должна пройти на 12-13 день цикла. В это время у доминантного фолликула видны признаки приближающейся овуляции. Его диаметр уже равен 22-23 миллиметрам.

Эндометрий уже должен иметь толщину 8-12 миллиметров и четко прослеживаемую структуру из трех слоев. Если такого не наблюдается, то матка будет не готова принять оплодотворившуюся яйцеклетку, и беременность вряд ли наступит.

Если же все признаки наступающей овуляции присутствуют, то мониторинг продолжается через сутки.

Четвертое УЗИ должно обнаружить овуляцию. Если она произошла, то доминантный фолликул исчезает, вместо него появляется тело с неровными контурами, наблюдается освободившаяся жидкость. Если она не случилась, то УЗИ повторяется ежедневно, пока она не произойдет, или пока не начнутся кровяные выделения.

Пятое УЗИ можно делать в том случает, если показатели овуляции удалось обнаружить на 15-17 день цикла. На месте бывшего доминантного фолликула образуется желтое тело, имеющее звездчатую форму. Эндометрий перестает быть трехслойным, зато его толщина к этому моменту — не менее 13-ти миллиметров.

На шестое обследование нужно прийти на 21-23 день менструального цикла. Как раз в это время совершается внедрение оплодотворенной яйцеклетки в матку. В этот период необходимо отслеживать состояние эндометрия (его толщина не изменяется, а структура становится однородной) и желтого тела (оно может расти).

Фотография созревающего фолликула на УЗИ

Оценка полученных результатов

По данным мониторинга оценивается, хорошо ли функционируют яичники. К сожалению, ответ на этот вопрос иногда оказывается отрицательным. В некоторых случаях требуется лечение. Подробнее остановимся на нескольких вариантах.

  1. Нормальная ситуация. В этом случае никакой стимуляции не требуется, фолликулогенез происходит без сбоев. На УЗИ это выглядит так: доминантный фолликул появляется и растет, а затем он пропадает, а вместо него появляется желтое тело. В это время в брюшной полости за маткой обнаруживается свободная жидкость.
  2. Атрезия доминантного фолликула. Сначала он развивается, как положено, а потом вдруг начинает уменьшаться. При этом нарушении фолликулогенеза желтое тело не формируется.
  3. Персистенция. Доктор наблюдает рост фолликула, тот развивается до нужных параметров, однако не разрывается, а остается до следующего цикла. Эта проблема обычно проходит самостоятельно через пару месяцев. Желтого тела и жидкости позади матки не наблюдается.
  4. ЛНФ-синдром (лютеинизация неовулировавшего фолликула) — еще одна проблема с фолликулогенезом. При этом синдроме он дозревает до нужного размера, но не лопается, сразу превращаясь в желтое тело. Выход яйцеклетки не происходит. На УЗИ видно, как доминантный фолликул теряет объем; нет свободной жидкости за маткой.

Врачебные назначения по итогам обследования

Если нарушены функции желтого тела, лечащий врач может посоветовать назначение препаратов прогестерона; при ановуляторных менструальных циклах – назначается стимуляция овуляции. Если мониторинг выявил эндокринное бесплодие, то есть стимуляция яичников даже в течение нескольких периодов не принесла нужного эффекта, то доктор посоветует делать экстракорпоральное оплодотворение.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/uzi-follikulometriya-na-ovulyaciyu.html

Фолликулометрия – отзыв

Фолликулометрия. что это такое, как проводится узи малого таза, нормы по дням цикла, подготовка, что показывает, цена инвитро

Всем привет!!!!

С фолликулометрией в общей сложности я знакома около 2-х лет. Беременность планирую уже 4-ый год. Все это время фолликулометрия помогает мне отслеживать реакцию организма на медикаменты.

В самом начале планирования процедура помогла диагностировать ановуляцию (отсутствие овуляции). Для девушек, не имеющих проблем с репродукцией, фолликулометрия помогает повысить шансы на успешное зачатие.

Ведь даже в этом случае вероятность беременности всего 30%.

Фолликулометрия – ультразвуковое исследование работы яичников в одном или нескольких циклах. Исследование проводится с использованием датчика, ультразвукового сканера.

В чем отличие от УЗИ малого таза?

По сути, фолликулометрия – это стандартное ультразвуковое исследование. Но просматривается не вся область малого таза, а только яичники и эндометрий. Фолликулометрия делается несколько раз за цикл – примерно 4-5. Мне обычно хватает 4-х посещений.

Первое посещение назначают на 10-11 день цикла. Оценивается соотношение размеров фолликулов и эндометрия. Узист высчитывает предположительную дату овуляции. Обычно в день фолликул вырастает на 1-2 мм, но все индивидуально. У меня бывал и более усиленный рост, поэтому на УЗИ приходилось ходить чаще.

По технике выполнения фолликулометрия ничем не отличается от УЗИ. В кабинете стоит кушетка, рядом размещен стул для одежды. С другой стороны сидит врач и стоит аппарат для УЗИ. Датчик вводится во влагалище.

На экране можно увидеть фолликулы. Пару раз мне даже показывали на нем доминантные фолликулы и желтое тело. Рассказывали, чем отличается одно от другого.

Фолликул – круглое пятнышко, а желтое тело имеет расплывчатые контуры.

На руки выдается небольшая бумажка с печатью:

Почему фолликулометрия лучше тестов на овуляцию?

Многие девушки предпочитают определять овуляцию в домашних условиях, используя специальные тесты. Я тоже так делала раньше. В итоге потеряла и деньги, и время. Дело в том, что тесты реагируют на гормон ЛГ.

Он может повышаться и при отсутствии овуляции. Гормон повышается, тесты показывают две жирные полоски, а фолликул в итоге может сдуться или перерасти в кисту.

Потом на форумах появляются темы из серии “Овуляция была, а беременности нет”.

Цена на тесты гораздо ниже. Но в данном случае лучше немного переплатить, поскольку экономия получается весьма сомнительная. Фолликулометрия помогает как можно раньше диагностировать патологии. Тесты в этом не помогут.

Цена

Так как фолликулометрия включает в себя несколько посещений, цена одного визита ниже стоимости полноценного УЗИ. Цены очень разные. Например, в одной клинике нашего города цена исследования на протяжении цикла составляет 1000 рублей. Т.е., неважно, сколько раз придется приходить на УЗИ, конечная сумма от этого не изменится. В другом месте оплачивается каждое посещение – 200 рублей.

Исходя из того, что пишут на форумах, мне с ценами очень повезло. В более крупных городах диагностика обходится дороже.

Где делать?

На протяжении очень долгого времени я хожу на УЗИ в одно и то же место. Врачи там меня уже хорошо знают. Однажды мне прям на месте делали укол ХГЧ, хотя у них такой услуги в прайсе нет. Специалисты хорошие, с многолетним стажем работы. Одна из них гинеколог в прошлом.

Насколько я знаю, в государственных учреждениях фолликулометрию не делают. По крайней мере, у нас так. Поэтому я хожу в частные клиники, где даже необязательно записываться заранее. В Женской консультации мне делали только полноценное УЗИ. Для сравнения покажу, какую бумажку я получила на руки:

Все заполняется от руки, да и листы не лучшего качества. Да это в общем-то не так важно. Важно то, что данных указывается не так много, как в результатах УЗИ частного учреждения. Но это уже отдельная история.

Однажды мне нужно было попасть на УЗИ в выходной день. Место, куда я обычно хожу, было закрыто. Пришлось идти в первое попавшееся место. Так вот там на меня девушка смотрела с круглыми глазами и не понимала, что за фолликулометрию я от неё хочу. Пришлось делать обычное УЗИ.

При выборе учреждения учитывайте опыт специалистов, почитайте отзывы. Фолликулометрия содержит много нюансов. Хотя, на первый взгляд может показаться, что она не сложнее обычного УЗИ.

Если вы ходите к одному врачу, то и продолжайте ходить к нему дальше. Иначе толку от такой диагностики не будет. У меня был печальный опыт.

Замеры очень сильно отличались, и я никак не могла понять, на какую из выданных бумажек мне ориентироваться.

Точность результата во многом зависит от аппарата для УЗИ. Например, там, куда я хожу, не измеряют кровоток. Был случай, когда желтое тело приняли за фолликул. Когда я пошла в другое место по кровотоку определили, что это не фолликул, а все-таки желтое тело. Иногда такие нюансы очень существенны.

Что брать с собой?

Там, куда хожу я, все необходимое выдают на месте. Если же вы идете впервые, на всякий случай возьмите с собой бахилы, влажные салфетки и одноразовую пеленку. Естественно, нужен и паспорт. Полис в частных учреждениях не требуется.

По окончанию процедуры на руки выдается бумажка. Она несколько отличается от результатов обычного УЗИ. Снимки, как правило, не делаются. Для сравнения приложу результат обычного УЗИ со снимком.

Нюансы:

Женский организм – штука непредсказуемая. К сожалению, не всегда узист может точно спрогнозировать овуляцию. Обычно учитываются стандартные данные – рост фолликула, эндометрия, длина цикла и т.д. Если у вас имеются какие-то особенности, следует сказать об этом врачу. Например, у меня овуляция никогда не происходила на 14-15 день.

Обычно это случалось позже. На фоне приема гормонов фолликулы могли расти не на 2 мм в день, а на 3, что уже совсем не норма. Если фолликулометрия делается во время цикла стимуляции, об этом тоже важно сказать. Врач может подсказать что-то дельное, заострить внимание на чем-то.

Мой гинеколог всегда интересовалась, что говорил по поводу той или иной ситуации узист.

Нельзя бросать диагностику на половине пути. Т.е., мало просто определить день овуляции. Нужно прийти после неё, чтобы подтвердить факт её свершения. Помимо этого, анализируется эндометрий, состояние желтого тела и т.д.

Не всегда беременность не случается по причине отсутствия овуляции. Может, зачатие происходит, но эмбрион не прикрепляется. А бывает и так, что фолликул перерастает в кисту. Да и желтое тело может быть не полноценным.

Даже, если беременности не произойдет, собранные данные очень помогут в будущем.

У меня за время моего лечения скопилось очень много бумаг. Если у вас, как у меня, есть проблемы с фертильностью, не советую их выкидывать. Они пригодятся в том случае, если дело дойдет до ЭКО.

Итог:

Лично мне фолликулометрия помогла узнать об отсутствии овуляции и проанализировать, какое влияние оказывают гормоны на мой организм. Даже не представляю, сколько бы мне пришлось отдать денег, если бы я ходила не на фолликулометрию, а на обычное УЗИ. Считаю, что при СПКЯ без этой процедуры не обойтись.

Девушкам, не имеющим проблем со здоровьем, процедура помогает удостовериться, что все хорошо. Конечно, я не призываю делать фолликулометрию в первый цикл планирования. Считается нормальным, если беременность не наступает в течение года. Но, если у вас изначально есть какие-то отклонения, то лучше перестраховаться.

Фолликулометрию рекомендую, но надеюсь, что она никому не понадобится!

Планирующим беременность также будет интересно почитать:

Тест на овуляцию

Увеличение эндометрия Прогиновой

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Рост эндометрия на Дивигеле

Нюансы приема Утрожестана

Проверка проходимости труб методом УЗГСС

Спасибо всем, кто заглянул!!!!!

Здоровья и хорошего настроения!!!

Источник: https://irecommend.ru/content/samyi-vernyi-sposob-opredeleniya-tochnogo-dnya-ovulyatsii-chem-follikulometriya-luchshe-test

Узи фолликулов — или фолликулометрия

Фолликулометрия. что это такое, как проводится узи малого таза, нормы по дням цикла, подготовка, что показывает, цена инвитро

Гинекология и УЗИ уже достаточно давно “вместе”. Данный вид диагностики стал неотъемлемой частью обследования при подозрении на заболевания женской половой системы и не только. УЗИ применяется в период беременности и при профилактических осмотрах (не всегда). Его можно сделать и по собственному желанию записавшись на прием в частной клинике.

О патологиях женской половой системы

Заболевания (они же патологии) в репродуктивной системе женщин, к сожалению, не редкость. При этом спектр их очень широк. От банальных воспалительных процессов, затрагивающих влагалище и яичники, до опухолей, при которых приходится пользоваться услугами хирургов.

Из достаточно большого ряда заболеваний встречается и бесплодие. Перед тем как его лечить, конечно же, нужно провести тщательное обследование, как женщины, так и мужчины. Одно из самых часто используемых диагностических мероприятий при этом — фолликулометрия или, другими словами, УЗИ яичников.

Этот вид диагностики применяется не только при бесплодии, но и у тех женщин, которые тщательно подходят к зачатию, ведь фолликулометрия помогает выбрать оптимальный срок для зачатия. Это вовсе не значит, что такое обследование обязательно, но желательно пройти не только фолликулометрию перед зачатием, но и обычное УЗИ репродуктивной системы женщины.

Детальнее о фолликулометрии

Это исследование представляет собой не просто однократное УЗИ яичников, а тщательный мониторинг, в ходе которого придется несколько раз посетить кабинет ультразвуковой диагностики, возможно на протяжении нескольких циклов. Очень важно не пропускать заранее назначенные даты и соблюдать все предписания врачей.

Фолликулогенез — это процесс, в ходе которого, в яичнике созревает фолликул, ведь только созревший может быть оплодотворен. Именно это обследование подразумевают чаще всего, когда задают вопрос: “Как называется УЗИ по—женски?”.

Сам процесс является достаточно сложным, чтобы объяснить его вкратце, но ультразвуковое исследование позволяет не просто посмотреть на параметры фолликулов, но и изучить причины, по которым фолликулогенез не происходит или проходит неверно.

Когда делать фолликулометрию

Причин для проведения данной процедуры не особо много. Самая распространенная — тщетные попытки забеременеть на протяжении года. Некоторые женщины приходят и раньше, что порой является только плюсом.

Следующая причина — проблемы с менструальным циклом.

Если он нерегулярен, постоянно сбивается, а длительность колеблется в пределах нескольких недель, то нужно решать вопрос о проведении УЗИ и других анализов, необходимых для полноценной диагностики.

Однако тут вопрос о необходимости фолликулометрии решает врач. Тут же стоит упомянуть, что причиной таких нарушений, достаточно часто является сбой в гормональной сфере.

Если по каким-то причинам планируется стимуляция овуляции, то перед этим обязательно необходимо провести фолликулометрию. Тоже касается и случаев с искусственным оплодотворением.

Как видно, причин для проведения диагностики не так уж и много, но их весомость достаточно высока. Например, бесплодие встречается нередко и чтобы помочь женщине забеременеть, проводилась фолликулометрия и после ряда рекомендаций (или лечения, если оно потребуется) она могла стать мамой. Таких примеров много и в ряде случаев пары годами никак не могли зачать ребенка.

Что показывает фолликулометрия

Прежде всего, фолликулометрия ответит на главный вопрос — есть ли овуляция вообще. Даже если она есть, врачам необходимо узнать о том, когда и как она проходит.

 В процессе изучения, врачи получают данные о том, как происходит фолликулогенез. Оценивают соотношение между признаками и днем менструального цикла. Изучают процесс образования желтого тела, рост эндометрия.

Наблюдение ведется и за самими яичниками.

Нужно упомянуть, что даже, если УЗИ увидело фолликул, то это вовсе не значит, что фолликулогенез протекает нормально и проблема в отсутствии наступления беременности кроется в чем-то другом.

Минусы фолликулометрии

Ценой этому обследованию являются финансовые и временные затраты. Посещать кабинет ультразвуковой диагностики придется достаточно часто — каждые 3-4 дня, а в особых случаях и того чаще. Однако именно это исследование даст возможность помочь женщине забеременеть и родить малыша.

Как подготовиться к УЗИ фолликулов

Чаще всего фолликулометрия проводится трансвагинально, а значит, придется пособлюдать ряд несложных правил, целью которых является удаление из кишечника лишних газов, так как они будут мешать провести достаточно достоверное обследование. Сначала необходимо исключить прием всех продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике:

  • кисломолочные продукты,
  • свежая выпечка,
  • капуста,
  • горох,
  • фасоль,
  • газированные напитки
  • и т.д.

Их достаточно много и полный список можно получить у своего врача.

Следующим этапом будет прием ветрогонных средств. Однако принимать их следует не всем, а только женщинам которым по каким-либо причинам так и не удалось достаточно хорошо избавить кишечник от газов.

Прием данных препаратов никоим образом не заменяет диету, но является хорошим дополнением. Далее, перед самим обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.

После всего этого можно смело идти на диагностику.

Как происходит диагностика фолликулометрия

Женщина приходит в кабинет ультразвуковой диагностики и ложится на кушетку, предварительно сняв одежду ниже пояса. Ноги нужно согнуть в коленном и тазобедренном суставе, чтобы врач мог ввести датчик во влагалище (такое обследование называется трансвагинальное УЗИ).

После он приступает к обследованию репродуктивной системы. Есть еще пара нюансов: для проведения трансвагинального УЗИ потребуется специальный презерватив, который надевается на датчик.

Он необходим для улучшения скольжения датчика, уменьшения травматизма, а также с целью личной гигиены, так как такую диагностику проходит достаточно много женщин.

https://www.youtube.com/watch?v=Epx8nU3SO1Q

В конце врач предоставляет свое заключение и результаты диагностики. Их нужно отнести к врачу гинекологу, так как именно он выполняет окончательную оценку, но не сонолог (врач, занимающийся ультразвуковой диагностикой). Последний только дает свое заключение, основанное на сравнении полученных данных с нормами.

Фолликулометрия по дням

Количество посещений кабинета ультразвуковой диагностики колеблется в пределах 4-6 раз. При этом данные получаемые каждый раз достаточно сильно разнятся, ведь для каждого из сроков имеются свои нормы. А чтобы не возникало вопросов о УЗИ на фолликулы, делать в какие сроки, ниже приведены более точные данные.

  • Первый раз УЗИ укажет на то, что количество фолликулов 2-3 и имеются они только в одном из яичников. Их диаметр около 5-9 миллиметров, а толщина эндометрия около 2,5 миллиметров. Это обследование выполняют в тот момент, когда закончилась менструация, то есть видны фолликулы на УЗИ на 4-7 день цикла в зависимости от физиологических особенностей женщины.
  • Второй раз посетить кабинет УЗИ уже необходимо на 10-11 день. Особенностью этого периода является выявление доминантного фолликула, так как изначально их развивается несколько и только по истечению времени определяется тот, который будет оплодотворен. Увидеть его можно благодаря большим размерам, которые достигают около сантиметра в диаметре, а к концу данной фазы полтора сантиметра. Растет он также достаточно быстро, прибавляя по 2-4 миллиметра в сутки. Эндометрий в данный момент уже 0,5 сантиметра, а его структура все еще однородна. Если в этот период отсутствуют какие-либо признаки приближающейся овуляции или доминантного фолликула, то ставится под сомнение целесообразность дальнейшего проведения данной диагностики.
  • Третье обследование проводится на 12-13 день. Доминантный фолликул проявляет себя все ярче, в то время как уже приближается овуляция. Диаметр фолликула 2,0-2,3 сантиметра, а эндометрий около сантиметра, при этом в нем должны визуализироваться несколько слоев. Если все эти признаки отсутствуют, то беременность вряд ли наступит, а значит проводить диагностику дальше нет смысла, и стоит задуматься о причинах.
  • Четвертая диагностика в ряде случаев является последней и проводится она на 13-15 день цикла. В этот период происходит овуляция. Некоторые это описывают как на УЗИ лопнул фолликул. И правда — фолликул разрушается и происходит овуляция, а значит, в этот период он не должен визуализироваться. Именно на данном сроке лучше всего происходит оплодотворение. Если весь цикл прошел без каких-либо отклонений, то в данном плане можно считать женщину здоровой или, если это необходимо, назначить повторную фолликулометрию.
  • Если показатели овуляции опоздали, то диагностику проводят на 15-17 день. Это уже будет пятым УЗИ. В этот период можно обнаружить желтое тело, что тоже является признаком того, что женщина готова к оплодотворению. Эндометрий в этот период слоев не имеет, но его толщина должна быть не меньше 1,3 сантиметра.
  • И наконец, шестое обследование проводится на 21-23 день. В этот период, если яйцеклетка была оплодотворена, она внедряется в полость матки и начинает развиваться. В эндометрии также не дифференцируются слои, а желтое тело может увеличиться в размере. Дальше менструация и новый цикл, а значит, если необходимо, новая серия обследований.

Трактовка результатов

  • Различных результатов, в том числе и негативных, достаточно много. Не лишним будет еще раз упомянуть тот факт, что окончательный результат говорит только гинеколог. В норме все протекает без сбоев согласно периодам: растет эндометрий, фолликул, который в дальнейшем исчезает, а на его месте появляется желтое тело.
  • Следующая ситуация выглядит так: фолликул развивается, а затем внезапно, по каким-то причинам, начинает уменьшаться, из-за чего в дальнейшем не происходит овуляции и не появляется желтое тело. Это называется атрезия доминантного фолликула.
  • Бывает и такое, когда фолликул развивается до нужных размеров, но не лопается, как должен, а превращается в желтое тело. В данной ситуации яйцеклетка не выходит, а значит, и оплодотворения нет. Такое заболевание называется синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула.
  • Еще один вариант — персистенция. При этом фолликул развивается нормально и не лопается, оставаясь до следующего цикла. При этом никакого лечения не нужно и данный фолликул исчезает со временем. Может быть назначена поддерживающая терапия.
  • Бывает такое, что обнаруживается и вовсе другое заболевание, например, нередко видны спайки на УЗИ.

В заключение

Как видно из всего вышесказанного, фолликулометрия это достаточно эффективное и полезное обследование, позволяющее забеременеть тем женщинам, которые так давно этого хотели, но по ряду причин у них этого не получалось.

Лечение, которое назначают после поведения диагностики, может быть разным — все зависит от причин.

Иногда достаточно просто пропить курс гормонов, а в других более тяжелых ситуациях придется обратиться к экстракорпоральному оплодотворению.

УЗИ фолликула безвредно и является одним из тех инструментов, которые помогут женщине стать мамой.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (4 5,00 из 5)
Загрузка… 

Источник: https://uzipro.ru/uzi-malogo-taza/uzi-follikulov-ili-follikulometriya.html

Узи фолликулометрия, как делать и правильно проводится

Фолликулометрия. что это такое, как проводится узи малого таза, нормы по дням цикла, подготовка, что показывает, цена инвитро

Для наступления беременности в женском организме должна произойти овуляция, а мужской поставляет активные и здоровые сперматозоиды. Тогда оплодотворение происходит без проблем и осложнений.

Если же это желанное событие не происходит длительное время, то супружеской паре можно посоветовать пройти ряд обследований.

Для диагностики женского репродуктивного здоровья современная медицина разработала метод под названием — УЗ-фолликулометрия.

Что и как фолликулометрия измеряет?

Эта процедура состоит из ряда обследований, которые в динамике позволяют проследить регулярные цикличные процессы в организме женщины. По итогам наблюдений делается вывод — произошла ли в наблюдаемом периоде овуляция (на какой день цикла конкретно); как шёл рост внутренней поверхности слизистой оболочки тела матки (она называется эндометрий).

Для диагностирования применяют оборудование (сканер, датчик) — аппарат для проведения ультразвука. Все происходит по обычной методике ультразвукового исследования (УЗИ), широко используемого в медицине. Эта методика успешно заменила старые и очень приблизительные способы определения даты овуляции в гинекологии.

Кому эта процедура может помочь?

Делать фолликулометрию следует, если:

  • У женщины есть регулярные половые контакты без использования любых контрацептивов, но беременность не наступает в течение года.
  • Выявлены отклонения в гормональной области (изменения в развитии и работе яичников, ановуляция и др.).
  • Есть показания к стимулированию созревания яйцеклеток.
  • Супружеская пара хочет увеличить вероятность появления ребёнка определенного пола (или двойняшек). Установлено, что при интимной близости в овуляцию шансы родить мальчика выше.
  • Нужно определить самое оптимальное время для зачатия.
  • Планируется процедура экстракорпорального оплодотворения.

Методику применяют и сразу после ЭКО для контроля за процессом закрепления оплодотворенной яйцеклетки внутри матки. Расшифровка результатов проводится врачом ультразвуковой диагностики и гинекологом.

Недостатки методики

Для получения точных и качественных выводов придется проводить обследование каждые 3-4 дня в течение всего менструального цикла. Многим это кажется утомительным и дорогим удовольствием, но такое правило дает очень высокую точность результатов. Терпеливые женщины всегда достигают поставленной цели — рождения здорового ребенка.

Подготовительные действия

Процедура фолликулометрии не нуждается в специальной подготовке. На все время исследований из питания пациентки исключают продукты, стимулирующие избыточное образование газов в кишечнике (это помешает увидеть фолликулы): бобы, все виды капусты, ржаной хлеб, алкогольные и газированные напитки. Не рекомендуется принимать алкоголь.

В день обследования следует уточнить у врача, как проводится осмотр. Существует две методики:

  • Трансабдоминально (сканирование прямо через стенку живота). Пациентка располагается на кушетке, открыв для осмотра живот (от груди до паховой области). Сканер передвигается по телу сверху вниз. Перед исследованием обязательно выпивается литр любой воды без газа. Внутренние органы на фоне наполненного мочевого пузыря просматриваются отчетливее.
  • Вагинальным датчиком. Это более точный и информативный метод. Для его успешного проведения освобождают мочевой пузырь и кишечник естественным способом или принудительно (лекарственные препараты, клизма).

Сроки проведения

Когда делать фолликулометрию, скажет лечащий врач. На это влияют цели и задачи, которые гинеколог ставит перед процедурой. Примерный протокол исследования выглядит так:

  1. Самое первое исследование нужно сделать после окончания менструального кровотечения. В данный период в матке женщины можно обнаружить несколько фолликулов диаметром минимум 5-6 мм (самые крупные бывают до 10 мм). Фолликулы хорошо визуализируются при  трансвагинальном исследовании. Толщина слоя эндометрия в матке 3 мм (он однородный по структуре, без инородных включений).
  2. Вторая процедура пройдет на 10 или 11 день цикла. В это время хорошо виден доминантный фолликул. Он самый большой (до 10 мм), растет и активно увеличивается в размере на 3-4 мм ежесуточно. Во внутренней слизистой оболочке матки одновременно усиленно размножаются клетки базального слоя. К концу процесса толщина слоя эндометрия должна быть около 5 мм, а размер доминантного фолликула возрастет до 15 мм. Если такие процессы врач не наблюдает, то исследование завершают. Женщине назначается лечение для стимуляции процесса овуляции в ее организме.
  3. Третье ультразвуковое обследование проводят на 12-13 сутки. У доминантного фолликула уже есть все признаки близкого созревания (диаметр почти 25 мм). Слой слизистой тела матки утолщается до 10-12 мм (хорошо видна её трехслойная структура). Если по каким-либо причинам функциональный слой не утолщается, то врач делает вывод о плохой работе репродуктивной системы. Матка в таком состоянии не готова принять в себя оплодотворенную яйцеклетку. Вероятность наступления беременности нулевая. Следующую процедуру назначают только при нормальном протекании менструального цикла.
  4. Четвертое УЗИ наблюдает процесс овуляции. То есть происходит метаморфоза (превращение) доминантного фолликула в «образование» с неровными контурами и выделение жидкости. Процесс обследования повторяют до тех пор, пока гинеколог четко не увидит это, или не начнутся выделения крови.
  5. Пятый осмотр делается, если овуляция обнаружилась на 15-17 день цикла. Теперь хорошо определяется клеточное образование в виде звезды (желтое тело), а клеточный слой на стенке матки утолщается до 13 мм.
  6. Последнее обследование проходит на 21-23 день. Если ситуация в пределах нормы, и оплодотворение произошло, в это время зародыш должен внедриться в стенку матки и начать имплантироваться. Желтое тело еще подрастет, а клетки эндометрия приобретают однородную структуру.

Анализ собранной информации

Такой длительный и доскональный процесс изучения менструального цикла пациентки плюс дополнительные лабораторные анализы (определение уровня половых и многих других гормонов) дает врачу возможность комплексно оценить работу детородной системы женщины и назначить эффективное лечение (в случае нужды).

Варианты диагнозов бывают такие:

  1. Овуляция в норме. Это значит, что фолликулы нормально появляются и проходят все стадии до полноценного созревания (фолликулогенез). Женщина здорова, и зачатие может произойти в ближайшем менструальном цикле.
  2. Персистенция — означает, что фолликул правильно сформировался и достаточно вырос, но в нужный момент не разорвался, а «задержался» до следующего цикла. Этот процесс отражается на количестве гормонов в крови: высокий показатель эстрогена, низкий — прогестерона. Лечение в этом случае не проводится. Обычно в следующем цикле фолликул проходит цепочку своих преобразований и дифференцируется до конца.
  3. При атрезии доминантного фолликула это клеточное образование внезапно перестаёт развиваться и расти. Фолликул резко уменьшается в размерах и затем исчезает, желтое тело не образуется. Именно в этом случае проводится стимуляция овуляции.
  4. Лютеинизация — значит, что фолликул, пропустив стадию овуляции и не выпустив созревшую яйцеклетку, сразу превратился в желтое тело.
  5. Полное отсутствие фолликулов (говорит об очень серьезных нарушениях в репродуктивной системе гормонального или врожденного плана).
  6. Фолликулярная киста — это явление, когда доминантный фолликул не прошел процедуру овуляции и продолжает бесконтрольно расти. Только УЗ фолликулометрия, благодаря своему мониторингу, может отличить его от здорового.

Отзывы пациенток

Они говорят о том, что обследование приносит пользу и помогает забеременеть порой уже потерявшим надежду женщинам.

Многократные посещения медицинского центра на протяжении всего менструального цикла, не взирая на самочувствие и настроение, отпугивает многих. Большое количество процедур (материальный фактор) и их частое прохождение (психологический момент) — единственный недостаток УЗ фолликулометрии. Она не подразумевает специальной и сложной подготовки, проста и безопасна во все дни месячных.

Опытному и вдумчивому врачу результаты УЗ фолликулометрии расскажут, как работают яичники и функционирует матка у конкретной женщины, происходит ли созревание вообще, и в каком состоянии к каждой фазе цикла приходит внутренняя слизистая оболочка детородного органа (эндометрий).

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/uzi-follikulometrija-kak-delat-i-pravilno.html

Доктор Тихонов
Добавить комментарий