Этмоидит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей, хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. как и чем лечить заболевание головного мозга в домашних условиях

Полипозный этмоидит: симптомы, профилактика, лечение

Этмоидит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей, хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. как и чем лечить заболевание головного мозга в домашних условиях

Полипозная форма этмоидита составляет около 20% всех патологий лор-органов.

Заболевание проявляется гиперплазией (чрезмерным разрастанием) и утолщением слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт носовой полости, а также формированием на ней полиповидных наростов.

Полипозный этмоидит принадлежит к группе синуситов — хронических воспалительных процессов в придаточных пазухах носа.

Полипозный этмоидит

Типичным признаком данной патологии определяют образование разрастаний в решетчатом лабиринте; решетчатая пазуха, в котором вырастают эти новообразования, расположена в области переносицы и состоит из комплекса ячеистых полостей.

Каждая ячейка сообщается с носовым ходом. Достигая крупных размеров, полипы спускаются в средний и передний носовой ход. Здесь они становятся доступными для наружной риноскопии.

Осмотр с помощью специальных инструментов врачом-отоларингологом позволяет установить диагноз при первом же визите больного.

Полипы могут наблюдаться как единичные, так и множественные. Они вырастают из слизистой оболочки верхней придаточной пазухи носа. Постепенно увеличивающимся образованиям (полипам) присущи тонкая ножка и плотное бледно-розовое тело. Заболевание носит хронический характер и протекает очень длительно, неуклонно прогрессируя.

Причины развития

Чаще всего рассматриваемый недуг появляется на фоне другой болезни уха, горла или носа. Развитие патологии изолированного характера наблюдается крайне редко.

Существует несколько причин заболевания; полипозный этмоидит возникает чаще всего как следствие и осложнение хронического, длительно существующего вирусного насморка.

Однако в истории болезни пациента могут присутствовать и другие диагнозы:

  1. Тонзиллит, пульпит, периодонтит. При осложненных патологиях зубов или горла в придаточные пазухи носа могут из полости рта приникать гноеродные микробы (стрептококки или стафилококки).
  2. Гайморит, сфеноидит, фронтит. В данных случаях полипы бывают результатом воспалительного процесса в смежных носовых пазухах. Ячейки решетчатой кости тесно сообщаются с гайморовой полостью; этим и объясняется высокая частота перехода инфекции из последней в вышерасположенные придаточные отделы носа.
  3. Сенная лихорадка (аллергический ринит), длящаяся годами и обостряющаяся при очередном столкновении с раздражителем.

В этиологии данной разновидности этмоидита имеют значение анатомические пороки носовой полости врожденного или приобретенного (после травмы) типа. Способствует разрастанию слизистой оболочки носа ослабление иммунной защиты организма, возникшее вследствие:

  • частых переохлаждений;
  • недавно перенесенного общего заболевания;
  • длительного приема антибиотиков или каких-либо иных препаратов.

Симптомы

Поскольку полипозному этмоидиту свойственна хроническая картина, пациента беспокоят периодические обострения этой патологии с последующими ремиссиями. Среди характерных признаков заболевания отоларингологи выделяют головные боли, усиливающиеся к концу дня, и заложенность носа. В отличие от других синуситов, этмоидит чаще бывает двусторонним.

В острый период болезни пациентов могут беспокоить и такие симптомы:

  • давящая боль в зоне переносицы и внутреннего угла глаза, выраженная при ощупывании корня носа пальцами;
  • чувство инородного тела в носу, усиливающееся при наклоне головы вперед;
  • обильные прозрачные выделения;
  • слезотечение;
  • искажение вкуса пищи;
  • снижение или полное исчезновение обоняния;
  • отек век и смещение глазного яблока кпереди.

Симптоматика полипозного этмоидита зависит от размеров выросших новообразований в носу, выраженности и активности болезненного процесса. На начальной стадии, когда полипов мало и они небольшие, самочувствие больного не нарушается, и носовое дыхание остается нормальным. Однако респираторное вирусное заболевание часто сопровождается затяжным насморком, надолго затрудняющим дыхание носом.

С прогрессированием патологии и ростом новообразований дышать больному становится все труднее. При крупных множественных полипах заболевание протекает очень тяжело. Носовое дыхание практически невозможно, обоняние отсутствует, слух снижен. Стремительное разрастание полипов в ячейках решетчатого лабиринта в отдельных случаях приводит к деформации носа, обезображивающей лицо человека.

При присоединившихся воспалительных поражениях верхних дыхательных путей проявления его становятся сходными с таковыми при ОРВИ. Больной испытывает слабость, общее недомогание, у него усиливается насморк, повышается температура тела, нарушаются сон и аппетит.

Когда воспаление затрагивает и другие носовые пазухи, симптомы этмоидита напоминают таковые при гайморите:

  • боли при движении головой,
  • ощущение тяжести в верхней челюсти,
  • желтые или зеленые выделения из ноздрей.

Последствия и осложнения

При полипозных разрастаниях слизистых оболочек возможны осложнения:

  1. Тонзиллит, или ангина. Болезнь начинается вследствие перехода бактериального воспаления на глоточные миндалины.
  2. Гнойное воспаление периорбитальной области. Распространение инфекционного процесса на глазницы во время рассматриваемого недуга происходит проще; это связано с непосредственной близостью глаз и переносицы. Начало поражения глазниц характеризуется отеком век и изменением положения глаз (они выступают вперед).
  3. Остеопериостит лицевого скелета — воспаление костных тканей.
  4. Менингит — самое грозное осложнение этмоидита, представляющее собой воспаление мозговых оболочек. Проявляется высокой температурой, нестерпимой головной болью, галлюцинациями и рвотой. При таких симптомах методы лечения должны быть только стационарные.

Лечение

Лечение полипозного этмоидита заключается в решении ряда задач:

  • восстановление носового дыхания;
  • санация носовой полости и придаточных пазух;
  • избавление пациента от боли.

Возможно медикаментозное лечение (на начальных стадиях полипообразования) и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Прежде всего необходимо обеспечить нормальный отток отделяемого из решетчатого лабиринта наружу. С этой задачей помогают справиться сосудосуживающие назальные капли и спреи с глюкокортикостероидным или противоаллергическим компонентом:

  • Назонекс;
  • Нозефрин;
  • Эриус;
  • Авамикс.

При присоединении бактериального гнойного воспаления (например, ангины или гайморита) назначаются антибиотики широкого спектра действия. В случае выраженного болевого синдрома и высокой температуры показаны препараты с парацетамолом или ибупрофеном в качестве действующего вещества. Полезно обильное питье для скорейшего вывода инфекции из организма.

Учитывая преимущественно аллергическое происхождение полипозного этмоидита, консервативная терапия должна быть направлена на снижение аллергической реактивности организма. С этой целью используются антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Тавегил;
  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Парлазин.

Применяются иммуномодуляторы:

  • Полиоксидоний;
  • Тактивин;
  • Арбидол;
  • Цитовир-3;
  • Тимоген.

Физиотерапия

Основные лечебные мероприятия могут быть дополнены физиотерапевтическим воздействием на переносицу. Это такие процедуры:

  • УВЧ;
  • фонофорез с кортикостероидами;
  • электрофорез с антибактериальными препаратами.

Как последнее достижение современной отоларингологии разработана лечебная тактика, включающая электромагнитную и биорезонансную терапию. Такие процедуры приводят к следующим эффектам:

  • нормализации кровообращения в риноорбитальной зоне;
  • уменьшению количества рецидивов полипозного процесса;
  • стойкому улучшению состояния слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Эффективность этих методов сопоставима с таковой при лечении кортикостероидами: при использовании последних рецидивы отмечались в 9,6% случаев, а с применением электромагнитной и биорезонансной терапии — только в 8,5%.

Хирургическое лечение

При запущенном полипозном процессе и невозможности носового дыхания разумным методом терапии является хирургическое вмешательство. Оно заключается в полипоэтмоидотомии носовых пазух и последующем микроскопическом исследовании удаленных новообразований с целью исключения их злокачественного перерождения.

Хирургическое иссечение полипов проводится с использованием эндоскопических техник, без наружных разрезов на лице. Способ отличается малой травматичностью. С помощью специальных инструментов, вводимых через ноздрю, выполняется расширение носовых ходов, санация придаточных пазух, а также вскрытие клеток решетчатого лабиринта и частичное их удаление вместе с полипами.

Продолжительность вмешательства — от 1 до 2 часов. Процедура выполняется под местной анестезией. После полипэктомии для остановки кровотечения в носовые ходы устанавливаются марлевые турунды или ватные тампоны, которые убираются через несколько часов.

Такая операция поможет снизить риск повторного образования полипов, однако случаи повторных заболеваний все же нередки. При рецидивирующем, агрессивном течении полипозного этмоидита хирургическое удаление наростов в решетчатом лабиринте приходится выполнять через каждые 3-4 месяца. После вмешательства больному назначают курс назальных глюкокортикостероидов.

Народная медицина

Народные средства мало чем помогут при полипообразовании. Но для временного облегчения дыхания и разжижения в пазухах слизи можно попробовать такие методы:

  • закапывать в нос сок каланхоэ или цикламена, разбавленный наполовину водой;
  • промывать носовые ходы солевым раствором или настоями лекарственных трав (ромашка, шалфей, зверобой и т. п.);
  • закладывать в ноздри тампоны, смоченные смесью сока алоэ и меда.

Профилактика этмоидита

Для профилактики полипозного этмоидита рекомендуется своевременно лечить стоматологические и лор-заболевания, ликвидировать анатомические дефекты в строении носа. Полезно укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, закалять организм и полноценно питаться.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/jetmoidit/lechenie-polipoznogo-jetmoidita.html

Этмоидит

Этмоидит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей, хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. как и чем лечить заболевание головного мозга в домашних условиях

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого синуса.

Клинически проявляется головной болью с эпицентром в области переносицы, усугублением болевых ощущений при наклоне головы, интоксикационным синдромом, патологическими выделениями из носа, нарушением обоняния, чувством «заложенности».

При обследовании больного ведущее значение имеют жалобы, анамнез заболевания, риноскопия, общеклинические лабораторные тесты, рентгенография, КТ или МРТ. В ходе лечения применяются антибиотики, симптоматические средства, физиотерапевтические процедуры, при необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Этмоидит, или этмоидальный синусит, является одним из наименее распространенных синуситов. Хроническая форма встречается несколько реже острой, составляет порядка 45-48% от общего количества воспалительных процессов в области решетчатой пазухи.

Чаще всего болезнь диагностируется у детей в возрасте до 6-7 лет, что связано со скарлатинозной инфекцией. У этой же категории пациентов отмечается наиболее высокая вероятность развития осложнений – примерно в 5-15% случаев. Среди представителей мужского и женского пола патология встречается с одинаковой частотой.

Наблюдается сезонность – острые процессы и обострения хронических этмоидитов чаще регистрируются в холодное время года (осенью и зимой).

Этмоидит

Первичное воспаление клеток решетчатого лабиринта выявляется редко. Обычно этмоидит становится осложнением вирусных инфекций носоглотки и верхних отделов дыхательной системы: ОРВИ, аденовирусного и риновирусного воспаления носовой полости, гриппа.

Реже заболевание провоцируется патогенными стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, грибами или их комбинациями. У детей пусковыми факторами могут быть скарлатина, корь, краснуха и другие инфекции детского возраста.

Возникновению воспалительного процесса в синусе способствуют:

  • Недостаточность иммунитета. Этмоидит развивается на фоне угнетения активности местного и общего иммунитета. Эти состояния могут быть обусловлены длительной или бесконтрольной антибактериальной терапией, ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом или другими эндокринопатиями. Реже в роли предрасполагающих факторов выступают онкологические процессы, гемобластозы, декомпенсированные хронические соматические заболевания, первичные генетически обусловленные иммунодефициты.
  • Хронические ЛОР-патологии. Инфицированию решетчатого синуса способствуют вялотекущие или часто рецидивирующие риниты (в том числе – аллергического происхождения), гаймориты, фронтиты, ларингиты, фарингиты, тубоотиты, различные варианты тонзиллитов. В детском возрасте большое значение имеют аденоидные разрастания, аденоидиты.
  • Аномалии развития. Одним из важных этиофакторов этмоидита является нарушение полноценного дренирования полости решетчатого лабиринта. Данное состояние наблюдается при врожденных пороках носоглотки: слишком узких входных отверстиях ячеек, сужении среднего носового хода, деформации носовой перегородки.
  • Травматические повреждения. Ухудшение дренажа пазухи и создание благоприятных условий для патогенной флоры отмечается при травматических деформациях с нарушением нормальной конфигурации решетчатой кости, которые наблюдаются при тяжелых черепно-мозговых травмах, обширных оперативных вмешательствах в лицевой области.

Ведущую роль в патогенезе этмоидита играет прекращение аэрации пазухи в комбинации с проникновением в ее полость патогенных вирусов или кокковой микрофлоры.

Поскольку поражение решетчатого лабиринта в большинстве случаев является вторичным процессом, его локализация зависит от первичного очага: при гайморитах и фронтитах воспаление возникает в передних ячейках, при сфеноидитах, фарингитах – в задних.

Проникая в пазуху, вирусы или бактерии провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком слизистой оболочки и реакцией экссудации. Патологоанатомическая особенность заболевания – быстрое развитие отечного набухания за счет рыхлости стромы слизистой. Эти явления, в свою очередь, еще больше ухудшают аэрацию и естественное дренирование.

Нарушение нормальной вентиляции приводит к изменению характера потока воздуха, что усугубляет повреждения слизистой и замыкает «порочный круг». Дальнейшее развитие этмоидита характеризуется полной закупоркой входных отверстий, местной гипоксией и снижением парциального давления внутри решетчатого лабиринта.

Остатки кислорода всасываются слизистыми оболочками, вследствие чего запускается анаэробный гликолиз.

Продукты метаболизма смещают кислотно-основное равновесие и приводят к метаболическому ацидозу, что влечет за собой снижение активности лизоцима – фермента, отвечающего за местный иммунитет.

Сочетание перечисленных факторов становится причиной прогрессирования воспалительных реакций, размножения гноеродной флоры.

С учетом характера воспалительной реакции, распространенности процесса и формирующихся в пазухе изменений в клинической практике выделяют несколько разновидностей заболевания. По локализации этмоидит может быть правосторонним, левосторонним, двухсторонним. В зависимости от особенностей воспаления различают следующие варианты поражения решетчатого синуса:

  • Катаральный. Характеризуется продукцией большого количества катарального отделяемого, его скоплением в полости пазухи и выходом через носовые ходы. Внешне отделяемое выглядит как светлая, полупрозрачная масса жидкой консистенции.
  • Гнойный. Сопровождается выделением умеренного количества гнойного экссудата. Морфологически отделяемое представляет собой буро-желтую, зеленую или светло-коричневую субстанцию жидкой или густой консистенции.
  • Отечно-катаральный. Отличительная черта – превалирование отека слизистых оболочек над процессами экссудации. Наблюдается небольшое количество катарального или гнойного отделяемого на фоне болей и выраженного синдрома интоксикации.
  • Полипозный или гиперпластический. Встречается при хроническом этмоидите. Проявляется гиперплазией внутренней оболочки синуса по типу равномерного утолщения, формированием полипозных образований на ножке или широкой основе.

Поскольку воспаление решетчатого синуса является преимущественно вторичным, начальные признаки заболевания остаются незамеченными, ранние симптомы «накладываются» на клинические проявления первичных патологий.

Чаще всего наблюдается сильная головная боль. По описанию пациентов, ее эпицентр находится «глубоко в переносице» или «внутри за глазами». Характерная особенность – усиление боли при наклонах головы вперед и вниз.

Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения или утрата обоняния, заложенность носа, затруднение носового дыхания, экссудативные выделения различного характера, обычно – без запаха. Выявляется синдром системной интоксикации, включающий гипертермию в пределах 37,5-38,5° С, общую слабость, утрату аппетита, бессонницу, раздражительность.

О хроническом этмоидите говорят при сохранении симптомов заболевания на протяжении 12 и более недель на фоне проводимой терапии.

В стадии ремиссии симптоматика отсутствует, реже определяется периодическая слабовыраженная разлитая головная боль. При обострениях болевые ощущения такие же, как при острой форме.

Возобновляющиеся носовые выделения имеют неприятный запах, часто скудные, высыхают на слизистых оболочках носа, образуя корки.

Вовлечение в процесс задних ячеек приводит к накоплению экссудативных масс в носоглотке, преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения. Клинически это проявляется чувством «комка», который практически не откашливается.

Осложнения обусловлены деструкцией стенок лабиринта при отсутствии соответствующего лечения или выборе неправильной терапевтической тактики (самолечении).

Кариес стенок пазухи приводит к эмпиеме и прорыву гнойных масс в прилегающую орбитальную полость, в результате чего развивается ретробульбарный абсцесс или флегмона глазницы, характеризующиеся экзофтальмом, отеком век, дистопией глазного яблока кнаружи, концентрическим сужением зрительных полей, появлением скотом и усилением болевых ощущений. Редко процесс распространяется в полость черепа, провоцируя разлитой гнойный менингит, абсцесс головного мозга, арахноидит, энцефалит, тромбозы венозных синусов.

Диагноз выставляется при сопоставлении анамнестических сведений, результатов физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время первичного приема отоларинголог уточняет жалобы и обстоятельства, на фоне которых развилось текущее состояние: предшествующие ОРВИ, травмы, иммунодефицит, наличие пороков развития и ранее перенесенных оперативных вмешательств в области лица. Диагностическая программа включает в себя:

  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре полости носа – риноскопии – отмечается диффузный умеренный отек и покраснение слизистых оболочек средних отделов. Под средней раковиной могут выявляться патологические выделения. При гиперпластической форме возможно наличие полипозных разрастаний.
  • Общеклинические анализы. В ОАК определяется лейкоцитоз на уровне 10-13×109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с повышением количества палочкоядерных и юных нейтрофилов от 5% и от 2% соответственно, увеличение СОЭ от 10 мм/ч и выше. Выраженность изменений зависит от активности воспалительного процесса.
  • Рентген пазух. Рентгенография придаточных пазух – базовый метод диагностики при этмоидите. Рентгенологически поражение ячеек лабиринта проявляется затемнением их просвета, снижением пневматизации, неровностью и утолщением или дефектами костных стенок. При эмпиеме возможна визуализация уровня жидкости.
  • Томография. Компьютерная томография синусов используется при низкой информативности рентгенографии, признаках орбитальных или внутричерепных осложнений. Кроме того, исследование применяется для достоверной дифференциальной диагностики с другими патологиями. При необходимости сочетается с МРТ придаточных пазух носа.
  • Пункцию решетчатой пазухи. Назначается сравнительно редко для определения характера патологического процесса путем забора материала для бактериологического, цитологического и гистологического анализа.
  • Бактериологическое исследование. Проводится с целью идентификации патогенной флоры, подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Исследуемый материал – содержимое ячеек лабиринта, получаемое при пункции, реже – выделения из носа.

КТ придаточных пазух носа. Двухсторонний катаральный этмоидит

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика острого этмоидита осуществляется с остеомиелитом фронтального отростка верхней челюсти, периоститом носовых костей, патологиями верхних зубов, воспалением носослезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа и стрептококковым поражением кожи лица.

Хронический вариант заболевания требует дифференциации с другими формами синуситов, хроническим ринофарингитом, гипертрофическим ринитом, разрастанием аденоидных вегетаций, аденоидитом, кистой Торнвальда, доброкачественными или злокачественными новообразованиями носоглотки, носовых ходов.

Лечение легких форм патологии производится в амбулаторных условиях. Среднетяжелые, тяжелые и осложнённые этмоидиты требуют госпитализации пациента в отоларингологический стационар.

Основными целями проводимой терапии являются купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной аэрации, эвакуация жидкости из пазухи, предотвращение потенциальных осложнений.

Программа лечения состоит из следующих пунктов:

  • Антибактериальные препараты. Эмпирическая антибиотикотерапия проводится средствами широкого спектра: цефалоспоринами II-III поколения, защищенными аминопенициллинами. При получении результатов бактериологического посева схема лечения корректируется в соответствии с чувствительностью микрофлоры.
  • Симптоматические средства. Для устранения отека назначаются сосудосуживающие капли, ватно-марлевые турунды c раствором адреналина, Н1-гистаминоблокаторы. При болевом синдроме и гипертермии используются НПВС. Для укрепления иммунитета применяются поливитамины и иммуномодуляторы.
  • Оперативное лечение. К хирургическому вмешательству прибегают при хронических этмоидитах. Суть методики заключается в раскрытии ячеек внутриносовым (эндоскопическим) или внешним способом, дренировании их полостей с дальнейшим промыванием. При необходимости в ходе операции выполняют септопластику, полипотомию, иссечение тканей гипертрофированной нижней носовой раковины.
  • Физиотерапия. Назначается после купирования острой фазы воспалительного процесса с целью ускорения процессов репарации и регенерации. Представлена электрофорезом с антибактериальными препаратами, фонофорезом с кортикостероидами, УВЧ, гелий-неоновым лазером.

Прогноз при корректной, своевременно начатой терапии острого этмоидита благоприятный – в исходе наблюдается полное излечение. При хронических формах адекватная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии.

Неспецифические профилактические мероприятия основываются на укреплении общих защитных сил организма, предотвращении переохлаждения, полноценном лечении других отоларингологических патологий, системных заболеваний, эндокринопатий, вторичных иммунодефицитов.

Большое значение в профилактике синусита имеют соблюдения рекомендаций относительно приема назначенных препаратов, ранняя коррекция врожденных аномалий развития анатомических структур области носоглотки, предотвращение травм лица.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ethmoiditis

Этмоидит – симптомы и лечение у взрослых: полипозный, катаральный, этмоидальный, левосторонний фронтит

Этмоидит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей, хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. как и чем лечить заболевание головного мозга в домашних условиях

Этмоидит или этмоидальный синусит входит в десятку самых распространенных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Он обычно возникает на фоне недолеченных и хронических заболеваний.

По симптоматике этмоидальный синусит схож с гайморитом, но куда более опасный. Поэтому этмоидит может диагностировать только специалист.

Определение заболевания

Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки решетчатой кости лабиринта. Заболевание чаще всего имеет вирусную или бактериальную природу. Лабиринт представляет собой околоносовую пазуху. Он является компонентом решетчатой кости, которая находится у основания носа в глубине черепа.

Этмоидальный синусит может быть как самостоятельным заболеванием, так и быть спутником гайморита, фронтита и так далее.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста, хотя болеть им могут взрослые и совсем маленькие детки.

Выделяют острую и хроническую форму этмоидита. Острая форма заболевания сопровождается ярко выраженной симптоматикой и длится в среднем от пары дней до нескольких недель. Хроническая форма этмоидита характеризуется вялым течением. Она то затихает, то снова возникает. Хронический этмоидит переносится достаточно тяжело.

Бывает и так, что человек не обращает внимания на симптомы этмоидального синусита и живет с ним долгие годы, полагая, что это обычный хронический насморк.

По характеру выделений определяют следующие виды этмоидита:

  • Катаральный;
  • Гнойный;
  • Отечно-катаральный;
  • Полипозный.

В зависимости от стороны поражения заболевание может быть:

  • Левостороннее;
  • Правостороннее;
  • Двустороннее.

Причины возникновения

Главным возбудителем этмоидального синусита являются вирусы. Это могут быть вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы. Также причиной возникновения данного заболевания могут быть и бактерии, например, стафилококки и стрептококки, и грибки.

В некоторых случаях возбудителем этмоидита являются сразу несколько инфекционных агентов.

Этмоидит возникает при наличии особых факторов, которые располагают к его развитию. Сюда относятся:

  1. Искривление перегородки носа, перелом носа.
  2. Аллергические заболевания носоглотки, например, аллергический ринит или синусит.
  3. Хронические заболевания носоглотки, например, хронический тонзиллит или гайморит.
  4. Осложнения после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний.
  5. Иммунодефицит (врожденный или приобретенный).
  6. Особенности строения носоглотки, например, слишком узкий носовой проход.
  7. Аденоидные разрастания в носу, которые представляют собой увеличение лимфоидной ткани.
  8. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Воспалительный процесс с соседних органов переходит на ячейки решетчатой кости. Если воспаление перешло от гайморовых пазух, то поражаются передние ячейки, а если от клиновидной пазухи, то задние.

Когда патогенные микроорганизмы попадают на слизистую оболочку, они активно размножаются и повреждают ее, тем самым проникая дальше в ткани.

В результате появляются симптомы воспаления: отек слизистой, сужение просвета и протока ячеек. Это влияет на отток жидкости из лабиринта.

В детском возрасте такие изменения могут привести к разрушению кости, абсцессу, свищу и так далее.

Патогенез воспалительного процесса в носоглотке

Возможные осложнения

В случае, когда гнойные выделения распространяются на соседние органы, возникают осложнения. Так при поражении глазницы может развиться флегмона, абсцесс или эмпиема. А при поражении структур внутри черепа возникают такие осложнения как менингит, абсцесс мозга или арахноидит.

Все эти осложнения опасны, поэтому не стоит откладывать лечение заболевания.

Медикаментозным способом

Для полного избавления от этмоидального синусита требуется комплексное лечение. Терапия острой и хронической формы заболевания практически идентична.

Сначала необходимо восстановить отток жидкости из лабиринта решетчатой кости, поэтому используются сосудосуживающие капли для носа (Ксилометазолин), комбинированные препараты (Ринофлуимуцил) и антигистаминные препараты (Эриус).

Если этмоидит имеет бактериальное происхождение, то необходимы антибиотики. Препарат подбирается в зависимости от возбудителя. Но если его сложно определить, то применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефикс).

Для эффективного лечения этмоидита необходимо промывать нос с помощью антибактериальных растворов. Хорошо зарекомендовало себя такое устройство как синус-катетер «ЯМИК». В ходе промывания отсасывается воспалительная жидкость, а ячейки обрабатываются специальным лекарством. Процедуру проводят до тех пор, пока жидкость, которая вытекает из носа, не станет прозрачной.

Чтобы снять сильные болевые ощущения, нормализовать температуру и уменьшить воспаление, требуются нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие в своем составе парацетамол (Панадол) или ибупрофен (Нурофен).

После того, как неприятные симптомы заболевания начнут исчезать, можно применять физиотерапевтические методы, например, электрофорез с антибиотиками, УВЧ, фонофорез и так далее.

Когда лечение с помощью лекарств не оказало должного эффекта или возникли осложнения, то потребуется хирургическое лечение. Для этого используются эндоскопические методы.

При хронической форме заболевания чаще прибегают к хирургическому вмешательству. Проводятся такие операции как септопластика, частичная резекция, полипотомия и так далее.

Народными средствами

В качестве народных средств для лечения этмоидального синусита используются следующие методы:

  • Ингаляции. Необходимо вдыхать через нос пары пихтового масла, отвара укропа или их совместной смеси.
  • Промывания носа. Смешивают в равных пропорциях сок репчатого лука и мед. Каждые два три часа с помощью этого средства промывают носовые пазухи.
  • Закапывание. Для снятия воспаления можно капать настои из ромашки, шалфея, зверобоя и коры дуба.

Профилактика

Этмоидит является заболеванием, которое может возникать по многим причинам. Поэтому специфических профилактических мер предложить нельзя. Но в первую очередь необходимо стараться предотвращать возникновение заболеваний, которые являются провоцирующими факторами. А если заболевание уже развилось, то необходимо своевременно его вылечить.

Ну и конечно не стоит забывать об укреплении иммунитета с помощью витаминных комплексов, иммуномодуляторов особенно осенью и зимой.

Симптомы гриппа у детей

Лазерное лечение тонзиллита у взрослых и детей описано тут

Чем опасно искривление перегородки носа //drlor.online/zabolevaniya/nosa/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki/diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Выводы

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении острый этмоидит проходит быстро и не возникают неприятные осложнения. В случае хронической формы заболевания полностью восстановить здоровье невозможно. Можно только ввести хронический этмоидит в стойкую ремиссию, но только при условии комплексного лечения.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/etmoidit/simptomy-i-lechenie-bolezni.html

Признаки и методы лечения этмоидита у взрослых

Этмоидит: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей, хронический, острый, полипозный, катаральный, двусторонний. как и чем лечить заболевание головного мозга в домашних условиях

Этмоидит – это воспалительное заболевание, одна из форм синусита. Код по МКБ-10 – J01.0. Патология поражает слизистые оболочки ячеек решетчатой кости носа. Болезнь выявляется в среднем у 15% взрослых пациентов, страдающих от поражения пазух. Этмоидит относится к числу наиболее опасных патологий, так как воспалительный процесс протекает в непосредственной близости от головного мозга.

Возбудители болезни и провоцирующие факторы

Для того чтобы понять, что это этмоидит, а не другая патология со сходной симптоматикой, необходимо обратиться к анатомии решетчатой (этмоидальной) кости. Внутренняя часть последней устлана слизистой оболочкой и имеет несколько камер, заполненных воздухом.

Этот элемент состоит из двух пластинок, через которые проходят кровеносные сосуды и обонятельный нерв. Верхняя часть кости формирует носовую перегородку и контактирует с другими носовыми пазухами. Поэтому рассматриваемое заболевание протекает по типу ринита и иных подобных патологий.

При этом этмоидит характеризуется воспалением тканей, относящихся к решетчатой кости.Спровоцировать патологию могут стафилококковая или стрептококковая инфекции. Также ткани в носовых полостях могут воспалиться  при заражении организма гриппом, адено-, рино- и короновирусами.

Кроме того, грибковая микрофлора способна привести к появлению болезни.Часто этмоидит развивается на фоне инфицирования полостей носа группой болезнетворных агентов.

Заражение указанными вирусами или бактериями не всегда вызывает воспаление тканей носовых пазух.

Развитие болезни происходит вследствие снижения иммунитета, что способствует активному разрастанию патогенной микрофлоры. Кроме того, причины возникновения этмоидита обусловлены следующими факторами:

  • болезни горла и носа;
  • аллергический ринит;
  • врождение патологии и дефекты носа.

Из-за близкого расположения носовых пазух этмоидит нередко развивается в виде осложнения гайморит, фронтита.Если не проводится адекватное лечение, и воспалительный процесс распространяется за пределы начальной зоны, то возникают фронтоэтмоидит или гаймороэтмоидит. Когда патология поражает несколько пазух, то проявляется двусторонняя форма  болезни. В этом случае говорят о течении полисинусита (пансинусита).

В группу риска развития этмоидита входят пациенты с аденоидами или полипами. Такие наросты, формирующиеся в полости носа, препятствуют нормальному оттоку слизи. В результате в пазухах возникают оптимальные условия для роста и развития патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление местных тканей.

Классификация болезни

При первичном инфицировании решетчатой кости развиваеся острый этмоидит. В случае если патология приобретает запущенный характер, формируется хроническая форма болезни.
Локализация воспалительного процесса определяет следующие формы патологии:

  • право- и левосторонняя;
  • двусторонняя.

В случае распространения воспалительного процесса возникают следующие формы заболевания:

  • Гаймороэтмоидит. В зону поражения входят гайморовые пазухи.
  • Фронтоэтмоидит. Воспаление протекает в области лба.
  • Риноэтмодит. Патология распространяется на слизистую оболочку носовой полости.
  • Сфеноэтмоидит. Воспалительный процесс поражает клиновидную пазуху.

В зависимости от особенностей симптомов патология классифицируется на следующие типы:

  • Полипозный. Эта форма патологии развивается на фоне хронического этмоидита. Заболевание провоцируют полипы, из-за которых отек распространяется на решетчатые кости. На последней появляются аналогичные новообразования. Спровоцировать полипозную форму этмоидита может затяжной насморк (риносинусит).
  • Катаральный. Причиной развития этой формы заболевания являются вирусные агенты, поразившие носовые пазухи. При катаральном типе заболевания возникают множественные симптомы, характерные для острого этмоидита.
  • Гнойный. Наиболее опасная форма патологии. Характеризуется подъемом температуры тела до высоких показателей, болями в голове и глазах, общей слабостью и выраженной интоксикацией организма.

Деление этмоидита на отдельные формы позволяет подобрать наиболее оптимальное лечение.

Первичное заражение (острый этмоидит)

Острый этмодит возникае на фоне инфицирования носовых пазух бактериальной микрофлорой. К признакам патологии относят следующие клинические явления:

  • головные боли;
  • заложенность носа;
  • повышенная температура тела;
  • высокая утомляемость;
  • боль, локализующаяся в носу либо глазницах;
  • общая слабость;
  • ноющая боль в области лба;
  • светочувствительность;
  • появление светло-желтых выделений из носовых пазух.

Важно проводить лечение этмодита при появлении первых симптомов. Запущенная патология вызывает деформацию и разрушение стенок ячеек решетчатых костей, из-за чего воспалительный процесс распространяется на глазницы.В группу риска возникновения подобных осложнений входят дети и пожилые пациенты.Острая форма заболевания развивается стремительно. В первый день у пациента температура тела поднимается до 39-40 градусов. Одновременно с этим отмечаются приступы рвоты и спутанность сознания. Насморк появляется спустя несколько часов.

Характер клинической картины меняется в зависимости от типа возбудителя. Некоторые патогенные организмы атакуют нервную систему, поэтому пациент испытывает сильные головные боли. Кроме того, человек в первые часы становится возбужденным. Затем это состояние сменяется апатией.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевания возникает, если не лечить острый этмоидит. Также к патологии приводят запущенные:

При хроническом этмоидите симптомы носят следующий характер:

  • опухшие веки (симптом наиболее выражен по утрам, днем проявляется умеренно);
  • гнойные и слизистые выделения из носовых пазух;
  • затрудненное дыхание по утрам;
  • головные боли пульсирующего характера;
  • тяжесть в области переносицы;
  • покраснение и боли в глазах.

При затяжном течении хронической формы возможна деформация носовой перегородки из-за разрастающихся полипов. Поэтому при возникновении симптомов, указывающих на этмоидит, лечение необходимо начинать незамедлительно.

Общие симптомы

При этмоидите симптомы и лечение у взрослых определяются формой патологии. Однако вне зависимости от типа заболевания клиническая картина в период обострения характеризуется следующими явлениями:

  • лихорадочное состояние;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности;
  • снижение обоняния вплоть до полной утраты этой функции;
  • приступы рвоты (частое срыгивание у ребенка до года);
  • кишечные расстройства;
  • неприятный запах изо рта;
  • слезоточивость;
  • влажная и горячая кожа.

В случае заражения организма патогенной микрофлорой, которая атакует органы ЖКТ, у пациентов развивается почечная недостаточность.

Особенности заболевания у детей

У малышей в первый год жизни этмоидит проявляет себя как отдельное заболевание. Это объясняется тем, что лобная пазуха завершает формирование в течение трех лет. У ребенка причиной развития патологии является сепсис.

При этмоидите у детей симптомы и лечение также определяются формой заболевания. У подростков часто одновременно протекают гаймороэтмоидит и фронтоэтмоидит.

При таком сочетании патологий пациентов беспокоят лихорадка, отек век, смещение глазного яблока, рвота и диспепсические расстройства.

Диагностика

При подозрении на этмоидит проводятся следующие мероприятия:1. Анализ крови. Метод считается малоинформативным, так как показывает наличие воспалительного процесса в организме, но не локализацию патологии.2. Передняя риноскопия.

Эта процедура позволяет выявить наличие покраснений слизистой оболочки, отечность тканей носа и сужение проходов, что характерно для воспаления.3. Рентген, МРТ и КТ. Каждый из методов помогает визуализировать проблемную зону и определить локализацию воспаления.4. Эндоскопия.

Также позволяет выявить локализацию воспаления и наличие гнойного экссудата, полипов.

Чтобы лечение было результативным, необходимо определить тип возбудителя, вызвавшего воспаление тканей. Для этого проводится бактериологическое исследование слизи, выделяющейся из носа.

На основании полученных результатов подбирается антибиотик.

Оперативное вмешательство

Операция назначается при условии, если лечение с помощью медикаментов не принесло результатов. Процедура проводится посредством эндоскопа, который вводится непосредственно в полость решетчатой кости.
Кроме того, в зависимости от характера нарушений и причинного фактора назначаются септопластика или удаление полипов.

Доктор Тихонов
Добавить комментарий