Болезнь пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

Операции при Болезни Пейрони: цены, виды, клиники

Болезнь пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

В данной статье мы рассмотрим операции Болезни Пейрони.

Одной из причин искривления полового члена разной степени выраженности может быть синдром Пейрони (болезнь Парцибы, фибропластическая индурация полового члена), которой страдают приблизительно 3-5% всего мужского населения.

Причины развития заболевания до конца не выяснены современной наукой, профилактические меры также не разработаны, данное состояние может развиться у любого мужчины (зачастую это происходит в возрасте 30-50 лет).

При Болезни Пейрони предположительно из-за микротравм белочной оболочки кавернозных тел развивается воспаление и болевой синдром.

Далее в месте воспаления соединительная ткань постепенно формирует фиброзную бляшку, что в итоге приводит к искривлению полового члена и другим проблемам, вплоть до отсутствия нормальной эрекции и сексуальной дисфункции (примерно в 30% случаев).

Интересно, что на ранних стадиях заболевания возможны случаи спонтанного улучшения, но если болезнь запущена, а бляшка успела кальцинироваться, то такое улучшение маловероятно.

Чаще всего Болезнь Пейрони лечится оперативным путем. Впервые подобные операции начали проводить в 70-х годах прошлого века, и с тех пор разработано около сотни методик хирургического вмешательства при данном заболевании.

Выбор метода зависит от степени деформации полового члена, расположения бляшек, их количества, индивидуальных особенностей организма пациента и так далее.

Эффективность оперативного лечения варьируется от 70 до 93% — в зависимости от методики вмешательства и квалификации хирурга.

Виды операций и ориентировочные цены

Из множества методик оперативного лечения Болезни Пейрони чаще всего используются следующие виды вмешательств:

Операция Несбита

Изначально методика применялась для исправления искривлений полового члена, в дальнейшем ее стали использовать для лечения Болезни Пейрони. Во время операции с противоположной от бляшки стороны удаляется часть белочной оболочки пениса, после чего дефект ушивается нерассасывающимися швами.

Рекомендуется пациентам с деформацией члена не более 45 градусов, с отсутствием или незначительным снижением эректильной функции. Одним из условий является достаточная длина полового органа, так как после вмешательства половой член может укоротиться на 1-3 см. Стоимость операции для лечения Болезни Пейрони методом Несбита в Москве составляет от 53 до 108 тысяч рублей.

Пликация белочной оболочки

Суть метода та же, что и операции Несбита, но белочная оболочка не нарушается. На обратной (от бляшки) стороне полового члена с помощью специальных швов создаются «складки», компенсирующие искривление органа.

Метод также показан пациентам с небольшим углом пенильного искривления и незначительным нарушением эрекции или отсутствием подобных нарушений. Операция также относится к укорачивающим вмешательствам, о чем доктор обязательно должен предупредить пациента.

Стоимость пликации полового члена в столичных клиниках — от 63 до 300 тысяч рублей.

ВАЖНО! Иногда под «пликационными методиками» в клиниках и даже научных публикациях понимают рассечение тканей пениса несколькими продольными разрезами и последующее ушивание их поперечными швами.

В других источниках этот метод упоминается как одна из модификаций операции Несбита.

Поэтому пациенту необходимо точно узнать, как именно будет проходить операция в конкретном медицинском учреждении, где планируется лечение.

Иссечение фиброзной бляшки и графтинг

В отличие от вышеописанных методов, в этом случае бляшка на половом члене удаляется полностью или рассекается, а образовавшийся дефект закрывается трансплантатом — лоскутом синтетического или природного происхождения. Чаще всего в клиниках для этой цели используют фрагмент слизистой оболочки щеки пациента.

Интересно, что полное иссечение бляшки практикуется редко, так как при таком вмешательстве велик риск развития эректильной дисфункции, поэтому большинство хирургов предпочитают проводить только рассечение бляшки, без ее удаления.

Такой вид вмешательства рекомендован при значительном искривлении пениса, его малой длине, серьезной деформации и при хронических болях.

Стоимость операции — от 60 тысяч рублей.

Имплантация протеза с коррекцией деформации

Установка протеза позволяет устранить деформацию полового члена, а также вернуть пациенту нормальную эрекцию. Обычно этот метод применяется в случаях, когда лекарственная терапия не дает нужного эффекта, а также при значительных деформациях органа.

Стоимость фаллопротезирования при Болезни Пейрони — от 119 до 500 тысяч рублей.
В данном случае цена зависит от выбора протеза. Самыми недорогими считаются ригидные (жесткие) протезы, имитирующие постоянную эрекцию. Дороже всего пациенту обойдется гидравлический трехкомпонентный протез, позволяющий вести обычную половую жизнь без особых неудобств.

Возможные послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что большинство операций при Болезни Пейрони проводятся не одно десятилетие, и методы достаточно отработаны, ни один хирург не даст гарантии, что пациент не столкнется с осложнениями после вмешательства. Это связано в том числе и с индивидуальными особенностями организма каждого конкретного человека.

Самыми частыми осложнениями являются:

  1. повреждение во время операции уретры и сосудисто-нервного пучка
  2. послеоперационные кровотечения и инфекции
  3. кавернит (воспаление кавернозных тел) и образование рубцов
  4. снижение чувствительности головки пениса
  5. укорочение полового члена
  6. развитие гранулем (кистозных образований) на концах нерассасывающихся нитей швов

Также существует вероятность повторного развития фиброзной бляшки, что может привести к повторному искривлению пениса и необходимости нового хирургического вмешательства.

Но наиболее травмирующим осложнением для мужчины может стать снижение качества эрекции после операции, вплоть до серьезных нарушений.

Полная импотенция возникает крайне редко, но и такие случаи зафиксированы в медицинской статистике.

Лечение Болезни Пейрони без хирургического вмешательства

С учетом возможных осложнений, врачи назначают оперативное лечение Болезни Пейрони в тех случаях, когда другие методы терапии не дают должного эффекта.

К счастью, на ранних стадиях заболевания, при не слишком выраженной деформации полового члена, оправдано консервативное народное лечение — лекарственная терапия, физиопроцедуры, ортопедические устройства для выпрямления органа.

 К последним относится Andro Ortez, разработанный в 2008 году американскими учеными. Преимущество данного устройства в том, что его можно применять в домашних условиях в любое удобное для пациента время.

Источник: https://andro-ortez.ru/operatsii-pri-bolezni-pejroni-tseny-vidy-kliniki/

Хирургическое лечение болезни Пейрони

Болезнь пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

С.Н. Калинина 1 , В.Н. Фесенко 1 , А.В. Никольский 2 , О.О. Бурлака 2
1ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург; 2СПб ГБУЗ «Александровская больница», Санкт-Петербург

Болезнь Пейрони, или фибропластическая индурация полового члена, — это заболевание, при котором на белочной оболочке полового члена возникают фибропластические бляшки, нарушающие ее эластичность и приводящие к деформации полового члена во время эрекции. Этиология болезни Пейрони к настоящему времени до конца не ясна [1–3].

К факторам риска развития заболевания относят сахарный диабет, гипертоническую болезнь, нарушение липидного обмена, ишемическую кардиопатию, курение, злоупотребление алкоголем. При болезни Пейрони мочеиспускательный канал в патологический процесс не вовлекается. Изъязвлений, злокачественных перерождений узлов также не наблюдается.

Клинические проявления болезни Пейрони представлены болью, деформацией полового члена при эрекции и наличием зон уплотнения белочной оболочки и межкавернозной перегородки, определяющихся при пальпации [4].

Частым осложнением болезни Пейрони становится эректильная дисфункция, которая развивается как вследствие непосредственно деформации полового члена, делающей невозможным половой акт, так и по причине связанных с искривлением психологических факторов

Частоту болезни Пейрони среди всех взрослых мужчин оценивают в диапазоне от 3 до 8 % [5–7]. Иногда заболевание может не проявляться какими-либо клиническими симптомами. В таких случаях лечение не проводят.

При наличии клинических проявлений заболевания назначают консервативное лечение, а при необходимости — выполняют оперативные вмешательства.

Показаниями к оперативному лечению являются искривление полового члена, препятствующее коитусу, угол искривления более 45 градусов, наличие бляшек больших размеров, приводящих к девиации полового члена.

Оперативные вмешательства при болезни Пейрони можно разделить на два вида: операции, укорачивающие половой член, и операции, удлиняющие половой член (пликация белочной оболочки по методу П.А. Щеплева).

Устранить искривление полового члена без его укорочения позволяют пластические операции: заместительная корпоропластика или графтинг, а дефект белочной оболочки после иссечения бляшки закрывают трансплантатом [8–11].

В качестве аутотрансплантатов используют аутовену, белочную или влагалищную оболочку яичка, слизистую щеки, фасциальный или кожный лоскут. К аллографтам относятся трупный перикард, трупная широкая фасция, трупная твердая мозговая оболочка.

Ксенографтами могут быть подслизистая основа тонкой кишки свиньи, бычий перикард (ксеноперикард), дерма свиньи. Синтетические трансплантаты представлены гортексом, даксоном, силастиком.

В послеоперационном периоде для профилактики укорочения полового члена иногда используют пенильные экстендеры. При возникновении выраженных эректильных нарушений больным показано интракавернозное фаллопротезирование [12]. При болезни Пейрони можно использовать любые фаллопротезы, но наиболее эффективными считаются трехкомпонентные протезы.

Целью настоящего исследования была оценка эффективности различных видов оперативного лечения болезни Пейрони.

Материалы и методы

Под наблюдением в Александровской больнице, являющейся базой кафедры урологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, находились 25 мужчин в возрасте от 25 до 63 лет, которым выполняли различные оперативные вмешательства по поводу болезни Пейрони. Все пациенты были женаты.

Показаниями к хирургическому лечению болезни Пейрони считали размер бляшек более 1,5 см и угол искривления полового члена более 45 градусов.

Наблюдаемым нами больным выполняли следующие оперативные вмешательства: 11 пациентам — пликацию бляшки полового члена по методу П.А.

Щеплева, 5 больным — заместительную корпоропластику бляшки большой подкожной веной бедра, 5 больным — лоскутную корпоропластику с использованием ксеноперикарда и 4 пациентам — корпоропластику буккальным трансплантатом.

Описание техники выполнения операций

1. Пликация бляшки по методу П.А. Щеплева (рис. 1)

Этапы операции:

  • выявление искривления полового члена — на основание полового члена накладывают турникет, вызывают искусственную эрекцию введением 20–40 мл 0,9 % изотонического раствора хлорида натрия;
  • отделение кожи полового члена с подкожной фасцией от белочной оболочки кавернозных тел до корня полового члена тупым и острым путем;
  • скальпирование полового члена;
  • выполнение дубликатуры белочной оболочки в точке максимального искривления с контролем искусственной эрекции;
  • подшивание отсепарированной кожи к иссеченной крайней плоти;
  • введение резиновых выпускников и наложение швов на уздечку.

Рис. 1. Операция по П.А. Щеплеву. Этапы пластики — в тексте

2. Заместительная корпоропластика бляшки большой подкожной веной бедра (v. safenamagna) (рис. 2). Операцию выполняли с привлечением сосудистого хирурга

Рис. 2. Больной П., 45 лет. Болезнь Пейрони, угол искривления полового члена более 60 градусов (а), пластика бляшки веной v. safenamagna (б). Подробные этапы операции — в тексте

Этапы операции:

  1. отступив от венечной борозды 5 мм, производят круговой разрез;
  2. кожу смещают к корню полового члена;
  3. при дорсальном расположении бляшки выполняют мобилизацию сосудисто-нервного пучка. В случае вентрального расположения фиброзной бляшки производят мобилизацию спонгиозного тела уретры;
  4. после наложения турникета кавернозное тело пунктируют иглой 21-го калибра, вводят физиологический раствор до достижения эрекции — измеряют угол искривления полового члена;
  5. фиброзную бляшку либо рассекают (согласно методике Egydio), либо полностью иссекают в пределах здоровой белочной оболочки относительно эректильной ткани; ж) параллельно производят забор трансплантата большой подкожной вены; з) выполняют тракцию полового члена и дефект белочной оболочки замещают трансплантатом;
  6. трансплантат фиксируют обвивным швом биодегенерируемой нитью 4–0;
  7. фасцию Бака ушивают над трансплантатом;
  8. субкоронарный разрез завершают циркумцизией. Накладывают поддерживающую повязку. Мочевой пузырь дренируют катетером Фолея на одни сутки.

3. Корпоропластика буккальным трансплантатом (рис. 3). Операцию выполняли с привлечением челюстно-лицевого хирурга.

Рис. 3. Больной, 54 года. Буккальная пластика бляшки слизистой щеки.

Этапы операции: а — забор трансплантата из слизистой оболочки щеки; б — лоскут тщательно очищают микрохирургическими инструментами; в, г — лоскут моделируют в зависимости от дефекта белочной оболочки; д — трансплантат фиксируют швами к белочной оболочке; е — на половой член накладывают поддерживающую повязку

Этапы операции:

  • дезинфицируют поверхности оболочки правой или левой щеки;
  • в ротовую полость помещают ретрактор;
  • вдоль внешнего края щеки накладывают анкерные швы для постоянного натяжения трансплантата;
  • отмечают проток околоушной слюнной железы на уровне второго моляра и определяют границы лоскута;
  • лоскут выделяют, отсекают и извлекают из ротовой полости;
  • осуществляют тщательный гемостаз донорского участка и фиксацию трансплантата;
  • лоскут тщательно очищают микрохирургическими инструментами и моделируют в зависимости от дефекта белочной оболочки.

4. Лоскутную корпоропластику выполняли с использованием модифицированного ксеноперикарда теленка отечественного производства «БИОПЛАМ» (Патент РФ № 2197818 «Способ подготовки биоткани для ксенопротезирования», 2014) (рис. 4)

Рис. 4. Пластика бляшки бычьим ксеноперикардом. Этапы операции: а, б — ксеноперикард теленка отечественного производства «БИОПЛАМ» и подготовка ксеноперикарда к имплантации; в, г — фиксация ксеноперикарда к белочной оболочке

Этапы операции:

  1. иссечение фиброзной бляшки;
  2. подготовка ксеноперикарда к имплантации;
  3. фиксация имплантата.

Особенностью ксеноперикарда является наличие двух поверхностей: мезотелиальной (гладкой) и фиброзной (ворсистой). Мезотелиальная поверхность ксеноперикарда обладает способностью препятствовать адгезии, фиброзная, ворсистая поверхность пластины активно сращивается с тканями организма.

Результаты

Отдаленные результаты оперативных вмешательств изучены в сроки до 6 месяцев. У одного пациента развился кавернит (со стороны, противоположной иссечению бляшки), в связи с чем выполнено вскрытие и дренирование кавернозных тел. При этом гнойно-некротического расплавления имплантата не отмечено.

У всех остальных больных послеоперационный период протекал без осложнений, спонтанные эрекции появлялись на 1–2-е сутки после операции. Всех пациентов выписывали на 7–8-е сутки под наблюдение уролога поликлиники. Половой жизнью разрешалось жить после операции не ранее чем через 1,5 месяца.

Все пациенты были удовлетворены результатами лечения, эректильная функция сохранена, отсутствовали боли и укорочение полового члена при эрекции.

Клинический пример

Больной Щ., 42 года, госпитализирован в урологическую клинику Александровской больницы 18.08.2014.

Диагноз: болезнь Пейрони. Жалобы на искривление полового члена в дорсолатеральном направлении, боли при эрекции, невозможность совершения полового акта. Болен в течение 12 месяцев, неоднократно проводили консервативную терапию без положительного эффекта.

Объективно: состояние удовлетворительное. Status localis: наружные половые органы развиты правильно, по мужскому типу. По дорсальной поверхности полового члена пальпируется плотная бляшка размером 3,5 × 2,5 × 0,4 см.

При медикаментозной эрекции имеется дорсолатеральное искривление полового члена до 90 градусов.

19.08.2014 выполнено хирургическое вмешательство. Техника операции: под эндотрахеальным наркозом и после обработки операционного поля кожным антисептиком, отступя от венечной борозды 5 мм, производили круговой разрез. Половой член «скелетирован от кожи».

Кавернозное тело было пунктировано иглой 21-го калибра, и в него введен физиологический раствор, чтобы достичь искусственной эрекции и визуально определить, какое искривление имеется у пациента (выявлено дорсолатеральное искривление до 90 градусов).

Произведено два парауретральных разреза, мобилизованы фасция Бука и нервно-сосудистый пучок до белочной оболочки. Повторно вызвана искусственная эрекция, и в месте максимального искривления произведен поперечный разрез белочной оболочки, раздваивающийся на концах, до образования угла 120 градусов.

Выполнена тракция полового члена, и дефект белочной оболочки замещен трансплантатом (ксеноперикардиальная пластина, шероховатой поверхностью к кавернозным телам). Трансплантат фиксирован биодегенерируемой нитью 4–0. Фасция Бука ушита. Крайняя плоть иссечена. Круговой разрез кожи ушит викрилом 4–0.

Гемостаз стабилен. Наложена легкая давящая повязка. Мочевой пузырь дренирован катетером Фолея № 18. Послеоперационных осложнений не наблюдалось.

Повторно пациент осмотрен через 6 месяцев после операции, жалобы отсутствовали. При объективном осмотре общее состояние удовлетворительное. Эректильная функция у пациента сохранена, укорочение полового члена и боли при эрекции отсутствовали. Признаков отторжения имплантата не отмечалось.

Накопленный нами опыт свидетельствует о том, что перед оперативным лечением должны быть оценены длина полового члена, степень эректильной деформации и эректильной функции. Прогноз при оперативном лечении болезни Пейрони благоприятный.

Оперативное лечение болезни Пейрони показано только в стабильной стадии заболевания, не менее чем через 3 месяца после стабилизации процесса или через 12 месяцев от начала заболевания. Методики, укорачивающие половой член, должны применяться в качестве метода выбора при угле искривления менее 60 градусов.

Заместительная корпоропластика является предпочтительным методом при угле искривления более 60–90 градусов и значительных размерах бляшки. Эффективность корпоропластики у большинства наших пациентов достигала 90–100 %, особенно при использовании ксеноперикарда.

Фаллоэндопротезирование полового члена показано при тяжелой степени эректильной дисфункции и при наличии выраженного фиброза кавернозных тел после предварительного выполнения ультразвуковой фармакодоплерографии и динамической кавернозографии.

Выводы

Оперативное лечение пациентов с болезнью Пейрони с выполнением заместительной корпоропластики дает положительный клинический эффект в стадии стабилизации бляшки, особенно при использовании ксеноперикарда.

Литература

  1. Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. [Urologija. Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Ed by Ju.G. Aljaeva, P.V. Glybochko, D.Ju. Pushkar. Moscow: GEOTARMedia; 2015. (In Russ.)]
  2. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. Фибропластическая индурация полового члена(болезнь Пейрони): Пособие для врачей-урологов. – СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2009. [Kalinina SN, Tiktinskij OL, Novikov IF. Fibroplasticheskaja induracija polovogo chlena (bolezn’ Pejroni). Posobie dlja vrachej-urologov. Saint Petersburg: Izd-vo SPbMAPO; 2009. (In Russ.)]
  3. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В. Андрология. – М.: МИА, 2010. [Tiktinskij OL, Kalinina SN, Mihajlichenko VV. Andrologija. Moscow: MIA; 2010. (In Russ.)]
  4. Москалева Ю.С., Остапченко А.Ю., Корнеев И.А. Болезнь Пейрони // Урологические ведомости. – 2015. – Т. 5. – № 4. – С. 30–35. [Moskaleva JuS, Ostapchenko AJu, Korneev IA. Peyronie’s disease. Urologicheskie vedomosti. 2015;5(4):30-35. (In Russ.)]
  5. Sommer F, Schwarzer U, Wassmer G, et al. Epidemiology of Peyronie’s disease. International Journal of Impotence Research. 2002;14(5):379-383. doi: 10.1038/sj.ijir.3900863.

Источник: https://www.uroweb.ru/article/hirurgicheskoe-lechenie-bolezni-peyroni

Операции Пейрони от 80 000 руб. ~ Несбит-Лу, Графтинг, Имплантация

Болезнь пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

Какая хирургическая техника считается самой лучшей при лечении Пейрони?

Нет такого понятия как лучшая техника или операция. Важно кто делает операцию. Всё зависит от конкретного случая и от профессионализма хирурга. Это не простая операция, которую можно сделать в любой клинике.

  Все методы, которые мы используем, были значительно доработаны и улучшены Меньщиковым Константином Анатольевичем. В 99% случаев пациенты остаются довольным результатом и восстановление проходит без осложнений. Все хирургические методы имеют свои преимущества и недостатки.

Самое главное выбрать для пациента вариант, который точно решит проблему. 

Я точно подхожу для операции?

Хирургия остается золотым стандартом для большинства пациентов с Пейрони.

Однако, как мы объясняем в разделе «Консервативное лечение», мы предполагаем, что менее инвазивные методы лечения рассматриваются вначале, прежде чем перейти к хирургическому методу.

Только на очном приеме принимает решение о лечение. Если искривление члена превышает 30 градусов – скорее всего, вам необходима операция.

Как долго длится операция?

Операция занимает от 1 до 2 часов. Всех пациентов мы оставляем в клинике на 24 часа.

Нужна ли мне общая анестезия?

Да. Вы засыпаете перед самым началом операции и просыпаетесь сразу после того, как хирург заканчивает – так что в общей сложности вы будете находиться под наркозом около 2 часов.

Как долго мне нужно оставаться в больнице после операции Пейрони?

После операции вам нужно будет находиться в больнице 24 часа. В течение этого времени вас будет посещать наша медсестра, которая будет обеспечена питанием, ваше состояние проверит хирург, а затем вы будете готовы вернуться домой. Вы сможете ходить и нормально функционировать, без особой боли или дискомфорта.

Я планирую приехать из другого города – как долго мне нужно оставаться после операции в Москве?

На следующий день после операции с хирургом у вас будет повторная консультация, чтобы убедиться, что все в порядке.

После этого большинство пациентов могут путешествовать, хотя мы рекомендуем вам остаться еще на 1-2 дня, чтобы при необходимости вы могли в течение следующих нескольких дней проконсультироваться с вашим хирургом.

В зависимости от операции может потребоваться перевязка, или запуск протеза, тогда вам надо остаться в Москве на 7 дней. Более подробную информацию вы можете узнать по телефону +7 (495) 175-7943

Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к операции?

Практически ничего. Мы рекомендуем в течение 2х недель перед операцией  придерживаться лёгкой диеты, и вести более активный образ жизни. Это поможет восстановлению.

От хирурга вы получите подробные инструкцию по голоданию до операции.  Вам надо будет сдать стандартный госпитальный комплекс анализов, клинический анализ крови, клинический анализ мочи.

  Если перед операцией у вас возникли проблемы со здоровьем, обязательно сообщите врачу.

Какая стоимость операции?

От 80 000 рублей до 525 000 рублей (протезирование). Все цены можете посмотреть на этой странице.

Насколько большой опыт у хирурга?

Меньщиков Константин Анатольевич сделал более 500 операций связанных с болезнью Пейрони и имплантацией полового члена. Помимо этих операций он сделал более 200 операций по увеличению полового члена, с помощью биоматрицы PLGA.

Он проводит сложнейшие операции при стриктуре уретры. Помимо этого в месяц делает десятки более простых операций -циркумцизия и варикоцеле.

Он один из 3х генитальных хирургов в России сделал несколько операций фаллопротезирование неофаллоса. 

Как вы оцениваете успешность операции?

По трём показателям:

  • Никаких серьезных осложнений
  • Отсутствие кривизны и боли
  • Очевидное удовлетворение пациента

Исходя из этих трех критериев, наш показатель успешности хирургической коррекции Пейрони составляет более 99%, что значительно выше. Мы считаем, что очень важным элементом, который приводит к таким высоким показателям успеха, помимо хирургических навыков хирурга, является правильный подбор метода лечения каждого пациента. 

Что мне нужно сделать после операции?

Доктор назначит консультацию после операции. На этой консультации будет проведена оценка результата и перевязка. Дальше надо следовать рекомендациям доктора, все рекомендации индивидуальны, для каждого типа операции.

Источник: https://peyroni-clinic.ru/lechenie/operations/

Операция по выпрямлению полового члена | цена в клинике Селин

Болезнь пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

Выпрямление полового члена – это целый спектр методик (терапевтических и хирургических) по коррекции оси мужского органа. Даже незначительная кривизна создает дискомфорт при мочеиспускании, половой жизни, что нередко сопровождается психологическими проблемами у молодых людей.

Пластические хирурги «Seline Clinic» специализируются на хирургическом выпрямлении полового члена у мужчин, вне зависимости от происхождения патологии и от степени запущенности проблемы.

Виды искривления мужского полового члена

Степени заболевания бывают разные, вплоть до кривизны в 90 градусов. Хотя анатомически практически у двух трети мужчин на планете есть незначительные искривления пениса, и они не нуждаются в коррекции. Хирургическое выпрямление (пластическая операция) необходима, когда проблема прогрессирует, мешает нормальной жизнедеятельности.

Учитывая происхождение патологии, бывают:

  • Врожденная кривизна – аномалия, когда у мальчика с рождения есть отклонение от нормы, и с возрастом оно только прогрессирует;
  • Приобретенное искривление – в результате травм и микротравм, неудачных растяжений, когда деформируются внутренние ткани, и образуются рубцы.

Исходя из характера кривизны, медики выделяют такие виды:

  • укороченная длина фасций;
  • нарушение пропорций расположения пещеристых тел;
  • локальный фиброз;
  • асимметричное расположение пещеристых тел;
  • уретральная гипоплазия.

Все перечисленные виды патологии подвергаются коррекции. Главное – не ждать, пока проблема пройдет сама (а сама она не пройдет!) и не привыкать к имеющимся отклонениям. Квалифицированная медицинская помощь и опыт хирурга помогут скорректировать патологию и быстро восстановиться.

Терапевтическое лечение искривления полового члена

Консервативные или терапевтические методы выпрямления предполагают:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массажные терапевтические техники для выпрямления;
  • применение экстендеров – устройств по коррекции формы и длины члена.

Обычно такие терапевтические меры актуальны при незначительных отклонениях или на начальной стадии обнаружения патологии (например, у мужчин молодого возраста).

Хирургическое выпрямление полового члена

В зависимости от вида оперативного вмешательства, хирургическое выпрямление бывает трех типов:

  • С изменением длины белочной оболочки – наиболее распространенная операция по выпрямлению пениса при болезни Пейрони. Хирург иссекает образовавшуюся рубцовую бляшку и заменяет часть белковой оболочки искусственным материалом или же собственной кожей и фасцией, биоматериалом, прорастающим в природные ткани человека.
  • С укорочением белочной оболочки в зоне, противоположной искривлению полового члена. В результате накладывания плицирующих швов достигается симметрия, половой орган принимает нормальную форму. Но длина полового члена при этом незначительно уменьшается. Такое выпрямление актуально при небольшой кривизне в пределах 35 – 45 градусов.
  • Коррекция формы или хирургическое выпрямление на протезе. Фаллопротезирование часто применяется при одновременной кривизне полового органа и сопровождающей это явление половой дисфункцией (слабая эрекция, преждевременная эякуляция, невозможность выполнять полноценный половой акт и др.). Операция по выпрямлению выполняется под общим или эпидуральным наркозом. Внедряется двух- или трехкомпонентный искусственный фаллос, выполняется хирургическое моделирование органа, который становится прямым, при этом отлично справляется со своими основными функциями. Иногда требуется коррекция рубцов пещеристой ткани после выпрямления для замещения дефектов белочной оболочки.

Возможные осложнения

  • Общие – боли, длительное заживление раны, затяжное восстановление (в течение нескольких недель);
  • Отек пениса;
  • Уменьшение чувствительности головки (проходит со временем);
  • Возможен рецидив или искривление в противоположную сторону;

В «Seline Clinic» специалисты практикуют комплексный подход к операциям по выпрямлению члена, чтобы результат оправдал надежды пациента, и после не возникло осложнений.

Стоимость выпрямления полового члена в Москве

Цена хирургического (пластического) выпрямления мужского полового органа в «Seline Clinic» – от 105 000 рублей. Запишитесь на предварительную консультацию к доктору, чтобы определиться с необходимостью операции и получить веские гарантии на выздоровление.

Выпрямление полового члена: цена

УСЛУГА ЦЕНА
Операция по выпрямлению полового члена105 000  руб.

Источник: https://seline.ru/operations/vypryamlenie-chlena/

Искривление члена в клинике урологии и андрологии в Москве лечить

Болезнь пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

Операция Nesbit в модификациях (при болезни Пейрони)
Операция Nesbit в модификациях (при врожденном искривлении полового члена)

Операция Nesbit в модификациях (при болезни Пейрони)

Осмотр врача перед операцией при болезни Пейрони

Виды операций:

1. пликирующая пластика по Nesbit 2. корпоропластика с помощью графта

показания к проведению операции

– эректильная деформация полового члена

анализы для проведения операции

Общий анализ крови, СОЭ Общий анализ мочи Биохимия крови: общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин общий Группа крови, резус-фактор Коагулограмма (МНО) ВИЧ, сифилис ( RW ), гепатит В и С ЭКГ с расшифровкой Флюорография

подготовка к операции

– за 4 часа до проведения операции отказаться от приема пищи (если Вы поели, то необходимо предупредить лечащего врача) – накануне вечером или утром необходимо побрить от волос пахово-мошоночную зону

анестезия*

– спинно-мозговая (обсуждается с анестезиологом) – внутривенная (обсуждается с анестезиологом)

*выбор метода обезболивания согласовывается на консультации и перед операцией

место проведения операции

Операции проводятся в специализированном стационаре

оборудование

– хирургические инструменты фирмы Aesculap – шовный материал компании – электрокоагулятор – графт Tutoplast pericardium

послеоперационный период

– прием антибактериальных препаратов в течение 10-ти дней – ношение повязки на половом члене типа Peha haft в течение 5-7 дней – первая перевязка на следующие сутки после операции – вторая перевязка на 4-е сутки после операции – снятие повязки на 7- 10-е сутки после операции – снимать швы с операционной раны не нужно, так как используется специальный биодеградирующий шовный материал

восстановление и реабилитация

– половую жизнь можно вести через 6-8 недель после операции

осложнения

гематома в области операции расхождение послеоперационных швов искривление полового члена

60.000-150.000 рублей

*заключительная стоимость оговаривается на консультации

Операция Nesbit в модификациях (при врожденном искривлении полового члена)

Осмотр врача перед операцией при болезни Пейрони
3. пликирующая пластика по Nesbit 4. корпоропластика с помощью графта

35.000-70.000 рублей

*заключительная стоимость оговаривается на консультации

Источник: http://uroland.ru/price/oper-iskrevleine/

Как вылечить болезнь Пейрони – лечение операция Несбита, корпоропластика, болезнь Пейрони операция выпрямления

Болезнь пейрони операция: цена хирургического выпрямления искривления полового члена, другие действенные методы коррекции

ДАННАЯ СТАТЬЯ СОДЕРЖИТ ФОТОМАТЕРИАЛЫ ОПЕРАЦИЙ НА МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ

Болезнь Пейрони  – это приобретенное искривление полового члена, возникающее во время эрекции. Впервые данное заболевание было описано в 1743 году известным французским хирургом Франсуа Гиготом де ля Пейрони.

В своей диссертации он подробно охарактеризовал основное клиническое проявление заболевания в виде отклонения полового члена во время эрекции от основной осевой линии, справедливо связав его с уплотнениями в белочной оболочке органа. Как известно, последняя тесно окружает оба пещеристых тела пениса.

Именно эти анатомические образования  заполняются кровью при сексуальном возбуждении, что сопровождается увеличением плотности и размеров (эрегированием) органа.

В настоящее время известно, что уплотнения в толще белочной оболочки формируются в результате рассасывания небольших гематом, которые возникают при сильных перегибах полового члена или избыточной осевой нагрузке на него во время эрекции. Не секрет, что подобные ситуации наиболее часто возникают в процессе бурного секса. Вместе с тем, в настоящее время так же достоверно доказана генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

По данным современных исследований болезнь Пейрони является весьма распространенным страданием, так как ее встречаемость в мужской популяции колеблется от 4 до 7%. В абсолютных цифрах ею страдают сотни миллионов мужчин на всей планете.

Считается, что болезнь Пейрони встречается чаще у молодых, сексуальноактивных индивидов. Примечательно, что в 80% случаев заболевание проявляется искривлением полового члена выраженностью менее 60°.

Вместе с тем, эректильное отклонение пениса в сторону верхней части туловища встречается наиболее часто (в 42% наблюдений), тогда как более редким (37%) является его девиация вправо или влево.

Важно отметить, что искривление полового члена во время эрекции является далеко не начальным и не единственным симптомом заболевания. В настоящее время выделяют нестабильную (острую) и стабильную (хроническую) фазы болезни  Пейрони.

На начальном этапе, эректильное искривление обычно, либо отсутствует либо крайне не выражено. Наибольшим образом пациентов в нестабильную фазу заболевания беспокоит болезненность, возникающая при эрекции.

Постепенно начинают формироваться бляшки в белочной оболочке полового члена, которые удается легко прощупать через кожу пениса в виде уплотнений. Для нестабильной фазы заболевания характерно изменение их плотности и размеров, а так же болезненности при эрекции.

Кроме того, постепенно проявляется и усиливается искривление полового члена. Считается, что острый период болезни Пейрони длиться от 6 месяцев до 1 года.

Хроническая фаза заболевания характеризуется практически полным исчезновением болезненности при эрекции, а так же искривлением полового члена той или иной степени выраженности. В указанный период уплотнения в белочной оболочке пениса стабилизируются в размерах и более не растут. В ряде случаев в данную фазу заболевания могут так же присоединяться расстройства эрекции.

Диагностика болезни Пейрони строится на ощупывании и ультразвуковом исследовании полового члена на предмет выявления бляшек. В некоторых ситуациях может так же применяться магнитно-резонансная томография пениса.

Однако наиболее информативным и обязательным методом диагностики заболевания является методика аутофотографирования полового члена во время эрекции. Суть ее заключается в том, что пациент самостоятельно фотографирует эрегированный пенис в трех плоскостях: вид сверху, вид сбоку и вид спереди.

Полученные фотографии целесообразно принести с собой на первую консультацию к специалисту-андрологу. 

Лечение болезни Пейрони можно подразделить на медикаментозное, локальное и хирургическое.

Из лекарственных средств, применяемых в терапии приобретенного искривления полового члена, следует отметить витамин Е прокарбазин, парааминобензоат калия (Потаба), колхицин,  тамоксифен, L-карнитин и пентоксифиллин.

Сведения по эффективности указанных препаратов значительно варьируют, что не позволяет привести средние значения.

Вместе с тем, наиболее действенными лекарствами, принимаемыми внутрь, при лечении болезни Пейрони, по мнению ряда экспертов, являются витамин Е, L-карнитин и пентоксифиллин.

Использовать медикаментозную терапию при данном заболевании целесообразно исключительно в острую фазу, так как в хронический период прием лекарств не будет давать значимого эффекта. В настоящее время существует предположение, что лечение препаратами, принимаемыми внутрь, позволяет скорее достичь стабилизации болезни Пейрони.

Локальная терапия приобретенного искривления полового члена, подразумевающая непосредственное воздействие на бляшки белочной оболочки, используется преимущественно в хроническую фазу заболевания. Наиболее часто для этого сегодня применяют внутрибляшечные инъекции верапамила или интерферона, а так же ударно-волновую терапию.

Введения в бляшку перечисленных лекарственных средств  позволяет добиться ее размягчения, что ведет к уменьшению выраженности искривления пениса.

Вместе с тем, по мнению ряда специалистов, травма, наносимая иглой белочной оболочке полового органа, несомненно, сопровождается кровоизлияниями в нее, что может потенциально может быть чреватым новым витком нестабильной фазы болезни Пейрони.  

Ударно-волновая терапия при обсуждаемом заболевании использует принцип, применяемый при дроблении камней почек и желчного пузыря. Она так же применяется преимущественно в стабильный период болезни Пейрони.

Специальный генератор ударных волн создает серию импульсов, которые размягчают бляшки белочной оболочки, что способствует уменьшению искривления пениса. Однако, по данным ряда исследователей, ударно-волновое воздействие может так же наносить травму половому члену.

Формируемые при этом гематомы белочной оболочки при рассасывании могут сопровождаться возвратом заболевания в острую стадию.

С учетом умеренной эффективности всех методов локального воздействия на бляшки при болезни Пейрони они применяются при невыраженных искривлениях полового члена (

Источник: http://andromos.ru/services/34/

Доктор Тихонов
Добавить комментарий